-c- axillaire opname
Verpleegkundige handeling: verstrekking B1
Voorbereiding
verpleegkundige
Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)
Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen FOD
Verzamel gegevens: algemene gegevens, eerder gemeten waarden, medisch voorschrift voor bv. tijdstip dat de zorg moet worden uitgevoerd
materiaal
Digitale thermometer
Desinfectans voor materialen
Niet-steriele compressen
Nierbekken
Verpleegdossier of pen en papier
kamer
Klop voor het naar binnen gaan en wacht zo mogelijk op antwoord
Zorg voor voldoende privacy (aanwezigheidslichtje, gordijnen, …)
Zorg voor voldoende licht, ruimte, controleer de kamertemperatuur
Leg je materiaal binnen handbereik
zorgvrager
Begroet de zorgvrager met naam, stel jezelf voor
Vraag bezoekers de kamer te verlaten
Informeer de zorgvrager over de zorg die je komt geven, zijn mogelijke medewerking, leg de werkwijze in grote lijnen uit
Uitvoering
Vraag/help de zorgvrager de kledij los te maken zodat de okselholte gemakkelijk te bereiken is
Activeer de thermometer
Breng de punt van de thermometer in de okselholte en leg de arm op de borst
Vraag de zorgvrager gedurende de opname de arm goed aan te drukken tegen het lichaam en stil te houden
Laat de thermometer ter plaatse totdat hij een elektronisch signaal geeft
Neem de thermometer weg en lees de waarde af
Vergelijk en beoordeel het resultaat van je observatie met voorgaande rapporteringen en standaardwaarde
Noteer onmiddellijk de waarde in het verpleegdossier of op een papier
Nazorg
zorgvrager
Informeer de zorgvrager over het resultaat
Installeer de zorgvrager comfortabel en help hem eventueel met de kledij
Vraag aan de zorgvrager of hij nog iets nodig heeft
kamer
Plaats het oproepsysteem, een glas water, bedieningspaneel van het bed en andere persoonlijke spullen binnen handbereik
Ruim de kamer op in overleg met de zorgvrager
Open het bedgordijn
materiaal
Schakel de thermometer uit
Desinfecteer de thermometer
verpleegkundige
Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen FOD
Rapporteer in het dossier en eventueel mondeling: resultaat en plaats van de meting
laatste aanpassing: K. Van der Veken 17/01/2014