Verpleegkundige handeling: B1
Zorg voor een verzorgd voorkomen.
Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen.
Verzamel de nodige informatie over de zorg en de zorgvrager: algemene gegevens zorgvrager, allergie, neemt hij anticoagulantia, tijdstip en indicatie voor het verwijderen van het infuus.
Verzamel het juiste materiaal: bedbeschutting, niet-steriele handschoenen, kompressen, ontsmettingsmiddel op basis van alcohol, nierbekken, snelverbandje, afhankelijk van de indicatie voor het verwijderen resorberende zalf, kompressen, zwachtel.
Zorg voor voldoende privacy (aanwezigheidslichtje, gordijnen).
Zorg voor voldoende licht en ruimte.
Breng het bed op de juiste hoogte.
Controleer naam en geboortedatum van de zorgvrager.
Informeer de zorgvrager over de indicatie, de interventie en de werkwijze.
Sluit de rolklem.
Plaats bedbeschutting.
Plaats een nierbekken in de nabijheid van de punctieplaats.
Doe niet-steriele handschoenen aan.
Maak het katheterverband voorzichtig los.
Observeer de punctieplaats.
Breng met je niet-dominante hand een droog kompres op de punctieplaats, en verwijder voorzichtig met je dominante hand de katheter.
Druk goed na! Druk langer af wanneer de zorgvrager anticoagulantia neemt.
Ontsmet de insteekopening.
Verwijder kleefpleisterresten met ether.
Doe je handschoenen uit.
Breng aangepast verband aan op de punktieplaats.
Geef de zorgvrager een comfortabele houding.
Ga na of de zorgvrager nog vragen of noden heeft.
Observeer en verzorg de punctieplaats.
Open ev. bed- en raamgordijnen.
Breng het bed op de juiste hoogte.
Doe het aanwezigheidslichtje uit.
Ruim het gebruikte materiaal op gepaste wijze op.
Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen.
Rapporteer schriftelijk in het verpleegdossier en mondeling aan de verantwoordelijke verpleegkundige.
Bronnen:
Medische verpleegkunde (2013). Onuitgegeven nota's bij een cursus voor het tweede jaar van de opleiding verpleegkunde. Hoger Instituut voor Verpleegkunde Sint Elisabeth Turnhout.
Ghekiere, V., Nelissen, G., Vander Stockt, D. & Wouters R. (2011). Infusiebeleid voor verpleegkundigen. Leuven: ACCO.
KHK, Departement Gezondheidszorg Campus Lier, Sint Aloysiusinstituut voor Verpleegkunde, Vierde Graad Verpleegkunde Lier. (2010). Stappenplannen, Technisch Verpleegkundige Verstrekkingen. Maarssen: Elsevier.
Laatste aanpassing: H. Gemoets 04/06/2014