-14- éénmalige sondage vrouw

Verpleegkundige handeling: B2 voor basisverpleegkundige, B1 voor VVAZ

voorbereiding

verplegende

• • Zorg voor een verzorgd voorkomen.

  • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen.

  • Verzamel de nodige informatie over de zorg en de zorgvrager: medisch voorschrift, indicatie, aandachtspunten i.v.m. allergie voor materialen.

materiaal

• • Voor de handhygiëne: handontsmetting.

  • Voor het werkblad: desinfectantia op basis van alcohol 70%,

  • Voor het intiem toilet: waskom, washandje, zeep, handdoek, molton, wegwerphandschoenen.

  • Voor het vulvatoilet: basisset (blister, steriel veld, 5 deppers, pincet), onsteriele handschoenen, nierbekken, aqua ad iniectabilia (of NaCl 0,9%), bedpan, bedbeschutting.

  • Voor de sondage: glijmiddel, 1 nierbekken (2 bij gebruik van een ronde bedpan), 2 steriele nelatonsondes, steriele kompressen (7X10).

• Gebruik steeds steriel materiaal!

• controleer de vervaldatum!

• Wanneer iets onsteriel gemaakt wordt, dien je het te vervangen!

kamer

• • Zorg voor voldoende privacy (aanwezigheidslichtje, gordijnen,...).

  • Zorg voor voldoende licht en ruimte.

  • Breng het bed op de juiste hoogte.

zorgvrager

• • Controleer de naam en geboortedatum van de zorgvrager.

  • Informeer de zorgvrager over de indicatie, de interventie en de werkwijze.

uitvoering

• 1. Leg de molton aan en verwijder ev. het bedlinnen.

  2. Verwijder kussens, behalve 1.

  3. Doe het intiem toilet.

  4. Plaats de bedpan.

  5. Plaats de zorgvrager in een gynaecologische houding.

  6. Desinfecteer het werkblad (Behalve, wanneer het steriel materiaal in het bed wordt gelegd).

  7. Plaats ev. een opvangrecipiënt en een vuilbak binnen handbereik.

  8. Pas correcte handhygiëne toe.

  9. Open de blister.

  10. Leg blister en steriel veld in het bed.

  11. Leg de steriele kompressen op het steriel veld of op het werkblad

  12. Bevochtig de deppers.

  13. Scheur het sondezakje open en plaats de sonde met het pincet in het steriel veld.

  14. Breng glijmiddel aan op de top van de sonde.

  15. Leg een steriele kompres op het middelste derde van de sonde.

  16. Doe wegwerphandschoenen aan.

  17. Breng de molton omhoog.

  18. Voer met pincet en deppertjes het vulvatoilet uit:

  19. 1ste en 2de deppertje: reinig de grote schaamlippen

  20. 3de en 4de deppertje: reinig de kleine schaamlippen

  21. 5de depper: dep op de urethra-opening.

  22. Plaats na het vulvatoilet het pincet in het blistercompartimentje waar de propere deppers lagen.

  23. Blijf met de niet-dominante hand  de schaamlippen openhouden.

  24. Neem met de dominante hand, met behulp van het kompres, de sonde en breng ze steriel en zachtjes in (6 à 7 cm)

  25. Neem, wanneer er urine afvloeit, de sonde-uiteinde over in de niet-dominante hand.

  26. Knijp, wanneer voldoende urine is afgevloeid, de sonde dicht en verwijder ze zachtjes naar boven toe, laat urine in de bedpan of nierbekken lopen.

  27. Droog met 2de kompres de vulva af, doe de handschoen uit en leg ze bij in het werkveld.

nazorg

zorgvrager

• • Plaats het gebruikte materiaal in het ondoordringbaar veld, plooi dit goed dicht en leg het in het nierbekken.

  • Verwijder de bedpan.

  • Voer opnieuw een correct intiem toilet uit.

  • Geef de zorgvrager een comfortabele houding.

  • Ga na of de zorgvrager nog vragen of noden heeft.

kamer

• • Breng het bed weer op de juiste hoogte.

  • Plaats het oproepsysteem en het bedieningspaneel van het bed binnen handbereik.

  • Open bed- en raamgordijnen.

  • Doe het aanwezigheidslichtje uit.

materiaal

• • Ruim het gebruikte materiaal op gepaste wijze op.

verpleegkundige

• • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen.

  • Observeer de urine: (debiet), geur, kleur.

  • Rapporteer schriftelijk in het verpleegdossier en mondeling aan de verantwoordelijke verpleegkundige: de interventie, de reacties van de patiënt, observaties urine

Laatste aanpassing: H. Gemoets 30/06/2015