-18- Medicatie toedienen via de subcutane inspuiting

Verpleegkundige handeling: B2

Voorbereiding

verplegende

• • Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)

  • Pas een correcte handhygiëne toe volgens de richtlijnen

  • Controleer gegevens zorgvrager (zie voorbereiding van de inspuiting)

  • Controleer gegevens medicament (zie voorbereiding van de inspuiting)

  • Aandacht!: Lees zorgvuldig de bijsluiter van kant-en-klare spuiten i.f.v. correcte toediening

materiaal

• Steriele spuit (juiste grootte)

  • Steriele optreknaald (18-19G, 40mm)

  • 2 steriele toedieningsnaalden (1 reserve) (23-25G, 25mm)

  • Medicament

  • Niet-steriele kompressen (bij zorgvragers met verminderde weerstand)

  • ontsmettingsalcohol 70%

  • Handalcohol

  • Nierbekken

  • Naaldcontainer

  • Eindverbandje

kamer

• • Klop voor het binnengaan en wacht – zo mogelijk – op antwoord van de zorgvrager

  • Steek het aanwezigheidslichtje aan en sluit eventueel bed- en raamgordijnen

  • Creëer een werkomgeving met voldoende licht en ruimte 

  • Zet het bed op de juiste werkhoogte

zorgvrager

• • Begroet de zorgvrager met naam en stel jezelf voor

  • Vraag eventuele bezoekers de kamer te verlaten

  • Informeer de zorgvrager

  • Controle identiteit zorgvrager

  • Houding aangepast aan plaatsbepaling:

  • * buitenzijde van de bovenarm: zittend arm afhangend

  • * Voor-en buitenzijde van het dijbeen: rugligging, zittend

  • * losse weefsel van de buik ter hoogte van de navel (met uitzondering van 3 cm rond de navel): rugligging, zittend

  • * gebied op en onder het schouderblad: zittend, buikligging

  • Ontbloot de ZV niet meer dan noodzakelijk

Uitvoering

klaarmaken van het medicament in de verpleegpost

• • zie stappenplan 14: klaarmaken van de inspuiting

Toedienen van het medicament

• 1. Kies een juiste plaatsbepaling afhankelijk van de zorgvrager en de situatie.

  2. Bij een ZV die regelmatig een SC injectie krijgt, moet van plaats gewisseld worden.

  3. Vermijd plaatsen met littekenweefsel, ecchymose, schaafwonden en infecties

  4. Reinig de injectieplaats circulair of ontsmet ruim 5 cm grondig

  5. (ontsmetten enkel bij zorgvragers met verminderde afweer) gedurende 15 seconden

  6. Leg een droge depper klaar en maak een huidplooi zonder de spierlaag mee op te nemen

  7. Verwittig de patiënt dat je de naald gaat inbrengen

1. a) naald in 45° inbrengen

   1. Breng de naald in onder een hoek van 45° indien dikte huidplooi kleiner is dan lengte naald

   2. Breng in één soepele beweging de naald in onder een hoek van 45° aan de basis van de huidplooi.

   3. Zorg dat de naaldopening hierbij naar boven toe gericht is en laat de huidplooi los.

   4. Fixeer de naald, zoek een steunpunt op de huid van de ZV

   5. b) naald in 90° inbrengen

   6. Breng de naald in onder een hoek van 90° indien dikte huidpooi groter is dan lengte naald

   7. Breng in één soepele beweging de naald loodrecht in, in het midden van de huidplooi. Laat de huidplooi niet los.

2. Injecteer de vloeistof langzaam (1ml/10sec à 1ml/20sec). Informeer hoe de zorgvrager de inspuiting ervaart

• 1. Wacht 5 sec (10 tellen) na de inspuiting. Steun met een depper de huid rond de insteekopening, terwijl de naald in één beweging wordt verwijderd. Laat, indien nodig, de huidplooi gelijkmatig los (na injectie in 90°)

  2. Controleer op nabloeden. Kleef eventueel een pleister op de insteekplaats

  3. Verwijder de naald in de naaldcontainer, gebruik de éénhandstechniek (een schepbeweging van de huls op de naald met één hand) of gebruik het veiligheidsmechanisme dat door de fabrikant is voorzien.

Nazorg

zorgvrager

• • Vraag hoe de zorgvrager de inspuiting heeft ervaren

  • Installeer de zorgvrager op de door hem/haar aangegeven manier

  • Check of de zorgvrager nog vragen of noden heeft

kamer

• • Zet het nachttafeltje binnen handbereik

  • Plaats het oproepsysteem binnen handbereik

  • Ruim de kamer op

  • Open de bed- en raamgordijnen

  • Doe het aanwezigheidslichtje uit

  • Breng het bed weer op de juiste hoogte ifv de zorgvrager

materiaal

• • Ruim het gebruikte materiaal op gepase wijze op, in het gepaste wegwerpreciënt.

verplegende

• • Pas de correcte handhygiëne toe volgens de richtlijnen

  • Noteer in de medicatiefiche dat de inspuiting toegediend is.

  • Rapporteer bijzonderheden m.b.t. inspuiting, werking en nevenwerking van het geneesmiddel.

Bronnen:

•Baeyens.G., Francken.H., Van Caenegem.A., Van Dooren.l., Van Herck.E., Vanleke.M, Willems.E.. (2008). Inspuitingen. Onuitgegeven nota's bij de opleiding verpleegkunde. Hoger instituut voor Verpleegkunde, Turnhout.

•Geeraert B, de Vaal W, De Meester K en De Vuysere S. Intramusculaire inspuiting: een evidence-basedprocedure. Verpleegkunde. 2010; 25 (4): 13-17.

•Bekebrede S en Storm M. Desinfectie voor injectie, heeft dat zin? Nursing. 2009; 15 (11):35.

•(2008). Stappenplannen, Technisch Verpleegkundige verstrekkingen.Leuven: Elsevier Gezondheidszorg

•Digitale bronnen: Gevonden op het internet op 11 november 2012: http://www.skillslab.ugent.be/leerpadInjectie/03SCinjecties.htm

Laatste aanpassing: N. Willemsen 25/06/2019