-15- open drain verwijderen

verpleegkundige handeling: B2

voorbereiding

verplegende

    • rein uniform en een verzorgd voorkomen

    • handhygiëne volgens de richtlijnen van het FOD

    • correcte/voldoende gegevens verzamelen : cultuur draintip - lokatie van de wonde - …

materiaal

    • juiste/voldoende materiaal klaarnemen op zuiver werkblad/plateau

    • Basismateriaal

    • * wondzorgset

    • * onsteriele handschoenen

    • * reinigingsmiddel (+ evt ontsmettingmiddel)

    • * Alcohol 70% + tissue

    • * bedbeschutting

    • * nierbekken

    • * handalcohol

    • * ether + onsteriele kompressen

    • * kocher

    • * stich cutter

    • * absorberend verband

    • * aangepast eindverband

kamer

    • aandacht voor privacy : kloppen - ramen, deuren, gordijnen sluiten - vraag bezoekers de kamer te verlaten- beletlichtje aan

    • ergonomie : juiste werkhoogte - voldoende ruimte - voldoende licht

zorgvrager

    • beleving : zorgvrager begroeten/informeren - jezelf voorstellen

    • zorgvrager in de juiste houding installeren

uitvoering

    1. materiaal binnen handbereik klaarleggen

    2. bedbeschutting aanbrengen - nierbekken plaatsen

    3. werkblad reinigen en ontsmetten : ontsmettingsalcohol 70%

    4. handen ontsmetten

    5. werkveld openleggen

    6. instrumenten op het veld leggen - reinigingsmiddel in blister - ontsmettingsmiddel in blister (indien nodig)

    7. handschoenen aan

    8. verband verwijderen : no-touch principe

    9. verband / inhoud drainzakje observeren

    10. handschoenen uit + handen ontsmetten

    11. splitkompres verwijderen met pincet

    12. kleefstofresten verwijderen

    13. wonde reinigen :

    14. * wonde + drain

    15. * directe omgeving

    16. * verwijderde omgeving

    17. !! Handschoenen aan indien risico op opspattend vocht

    18. indien nodig : wonde ontsmetten op dezelfde wijze : wonde - directe en verwijderde omgeving

    19. verwijder eventueel de hechting waarmee de drain gefixeerd is (geen hechting van de wonde!!)

    20. handschoenen aan

    21. drain verwijderen

    22. * klem met een kocher de drain af

    23. * steun de wondomgeving met depper + instrument OF een gewatteerde kompres

    24. * informeer de zorgvrager / zorg voor afleiding

    25. * trek de drain voorzichtig uit - observeer de zorvrager

    26. handschoenen uit

    27. de drainwonde opnieuw reinigen (ontsmetten)

    28. verwijderde omgeving drogen

    29. eindverband aanbrengen

nazorg

zorgvrager

    • bed en kledij van de zorgvrager terug in orde brengen

    • comfortabele houding

kamer

    • veiligheid : bed op juiste hoogte

    • veiligheid - zelfzorg : oproepsysteem, bediening bed, afstandsbediening TV, … binnen handbereik

    • gordijnen open - beletlichtje uit

materiaal

    • afval in juiste vuilbak - materiaal in ontsmetting of recipiënt

    • werkblad ontsmetten

verpleegkundige

    • handhygiëne volgens de richtlijnen van het FOD

    • rapporteren

laatste aanpassing: N.Cos 30/06/2015