-15- open drain verwijderen
verpleegkundige handeling: B2
voorbereiding
verplegende
rein uniform en een verzorgd voorkomen
handhygiëne volgens de richtlijnen van het FOD
correcte/voldoende gegevens verzamelen : cultuur draintip - lokatie van de wonde - …
materiaal
juiste/voldoende materiaal klaarnemen op zuiver werkblad/plateau
Basismateriaal
* wondzorgset
* onsteriele handschoenen
* reinigingsmiddel (+ evt ontsmettingmiddel)
* Alcohol 70% + tissue
* bedbeschutting
* nierbekken
* handalcohol
* ether + onsteriele kompressen
* kocher
* stich cutter
* absorberend verband
* aangepast eindverband
kamer
aandacht voor privacy : kloppen - ramen, deuren, gordijnen sluiten - vraag bezoekers de kamer te verlaten- beletlichtje aan
ergonomie : juiste werkhoogte - voldoende ruimte - voldoende licht
zorgvrager
beleving : zorgvrager begroeten/informeren - jezelf voorstellen
zorgvrager in de juiste houding installeren
uitvoering
materiaal binnen handbereik klaarleggen
bedbeschutting aanbrengen - nierbekken plaatsen
werkblad reinigen en ontsmetten : ontsmettingsalcohol 70%
handen ontsmetten
werkveld openleggen
instrumenten op het veld leggen - reinigingsmiddel in blister - ontsmettingsmiddel in blister (indien nodig)
handschoenen aan
verband verwijderen : no-touch principe
verband / inhoud drainzakje observeren
handschoenen uit + handen ontsmetten
splitkompres verwijderen met pincet
kleefstofresten verwijderen
wonde reinigen :
* wonde + drain
* directe omgeving
* verwijderde omgeving
!! Handschoenen aan indien risico op opspattend vocht
indien nodig : wonde ontsmetten op dezelfde wijze : wonde - directe en verwijderde omgeving
verwijder eventueel de hechting waarmee de drain gefixeerd is (geen hechting van de wonde!!)
handschoenen aan
drain verwijderen
* klem met een kocher de drain af
* steun de wondomgeving met depper + instrument OF een gewatteerde kompres
* informeer de zorgvrager / zorg voor afleiding
* trek de drain voorzichtig uit - observeer de zorvrager
handschoenen uit
de drainwonde opnieuw reinigen (ontsmetten)
verwijderde omgeving drogen
eindverband aanbrengen
nazorg
zorgvrager
bed en kledij van de zorgvrager terug in orde brengen
comfortabele houding
kamer
veiligheid : bed op juiste hoogte
veiligheid - zelfzorg : oproepsysteem, bediening bed, afstandsbediening TV, … binnen handbereik
gordijnen open - beletlichtje uit
materiaal
afval in juiste vuilbak - materiaal in ontsmetting of recipiënt
werkblad ontsmetten
verpleegkundige
handhygiëne volgens de richtlijnen van het FOD
rapporteren
laatste aanpassing: N.Cos 30/06/2015