-01- vetverband aanbrengen
verpleegkundige handeling: B1
voorbereiding
verplegende
rein uniform en een verzorgd voorkomen
handhygiëne volgens de richtlijnen van het FOD
correcte/voldoende gegevens verzamelen : frequentie wondzorg - lokatie van de wonde - allergie - …
materiaal
juiste/voldoende materiaal klaarnemen op zuiver werkblad/plateau
Basismateriaal
* wondzorgset
* pincet
* onsteriele handschoenen
* reinigingsmiddel (+ evt ontsmettingsmiddel)
* Alcohol 70% + tissue
* bedbeschutting
* nierbekken
* handalcohol
* ether + onsteriele kompressen
* aangepast vetverband + evt zalf
* steriele schaar
* aangepast eindverband
kamer
aandacht voor privacy : kloppen - ramen, deuren, gordijnen sluiten - vraag bezoekers de kamer te verlaten - beletlichtje aan
ergonomie : juiste werkhoogte - voldoende ruimte - voldoende licht
zorgvrager
beleving : zorgvrager begroeten/informeren - jezelf voorstellen
zorgvrager in de juiste houding installeren
uitvoering
materiaal binnen handbereik klaarleggen
bedbeschutting aanbrengen - nierbekken plaatsen
werkblad reinigen en ontsmetten: ontsmettingsalcohol 70%
handen ontsmetten
werkveld openleggen
instrumenten op het veld leggen - reinigingsmiddel in blister - ontsmettingsmiddel in blister (indien nodig)
handschoenen aan
Verband verwijderen: no-touch principe
verband observeren
handschoenen uit + handen ontsmetten
kleefstofresten verwijderen
vetverband voorbereiden:
a) vetverband uit doos
* doos openen en deksel veilig wegleggen : buitenzijde op werkvlak - binnenkant niet aanraken
* met niet gebruikt pincet (en schaar) het verband (zo nodig op maat knippen en) uit doos nemen
b) vetverband uit peel-open verpakking
* vetverband uit peel- open verpakking halen (en zo nodig op maat knippen)
eventueel vorige vetverband verwijderen
wonde reinigen:
* wonde (indien spray --> handschoenen aan, nadien handschoenen uit + handen ontsmetten)
* directe omgeving : depper
* verwijderde omgeving : depper
indien nodig : wonde ontsmetten op dezelfde wijze : wonde - directe en verwijderde omgeving
verwijderde omgeving drogen
indien nodig, zalf op wonde aanbrengen
vetverband op wonde leggen (niet dubbel vouwen en max. 1cm overlappen met huid)
eindverband aanbrengen
nazorg
zorgvrager
bed en kledij van de zorgvrager terug in orde brengen
comfortabele houding
kamer
veiligheid: bed op juiste hoogte
veiligheid - zelfzorg: oproepsysteem, bediening bed, afstandsbediening TV, … binnen handbereik
gordijnen open - beletlichtje uit
materiaal
afval in juiste vuilbak - materiaal in ontsmetting of recipiënt
werkblad ontsmetten
verpleegkundige
handhygiëne volgens de richtlijnen van het FOD
rapporteren
laatste aanpassing: N. Cos 30/06/2015