-20- verzorgen centraal veneuze katheter

Verpleegkundige handeling: B1

De basisverpleegkundige mag toezicht houden op diep veneuze katheters, de insteekplaats, de doorgankelijkheid en ontstekingstekens van de ader observeren. Ook het verband van de diep veneuze katheter mag verzorgd worden. 

voorbereiding

verplegende

• • rein uniform en verzorgd voorkomen

  • correcte en voldoende gegevens verzamelen

  • handhygiëne volgens de richtlijnen van FOD

materiaal

• • juiste en voldoende materiaal nemen op zuiver werkvlek/plateau

  • Basismateriaal

  • wondzorgset

  • alcoholisch ontsmettingsmiddel

  • eindverband

  • evt. ether

  • mondmasker

kamer

• • aandacht voor privacy: kloppen, ramen, deuren, gordijnen sluiten, vraag bezoekers de kamer te verlaten

  • beletlichtje aan

  • ergonomie: juiste werkhoogte, voldoende ruimte, voldoende licht

zorgvrager

• • beleving: zorgvrager begroeten en informeren, jezelf voorstellen

  • zorgvrager in de juiste houding installeren

uitvoering

• 1. Handen ontsmetten bij het binnenkomen van de kamer

  2. werkvlak ontsmetten

  3. Materiaal binnen handbereik leggen

  4. Leg de zorgvrager in platte rugligging met het hoofd van de insteekplaats afgekeerd

  5. Doe een masker voor mond en neus

  6. Vervang de infuusleiding + tussenleiding en driewegkraan, indien nodig

  7. Verwijder het verband

  8. Controleer insteekplaats op tekens van infectie

  9. Controleer katheter op barstje en lekkage

  10. Handen ontsmetten

  11. Ontsmet insteekpunt en huid rond katheter: in cirkels van binnen naar buiten

  12. Laat huid gedurende min 15 sec drogen

  13. Droog evt. overtollige ontsmettingsstof af met steriel kompres

  14. Insteekpunt afdekken met steriel verband

  15. Evt. kleefpleisterresten verwijderen met ether

  16. Kleef de infuusleiding met een lus vast op de huid naast het verband

  17. Noteer de datum van verzorging op het verband

nazorg

zorgvrager

• • bed en kledij terug in orde brengen

  • comfortabele houding

kamer

• • bed op juiste hoogte

  • bel binnen handbereik

  • gordijnen open, beletlichtje uit

materiaal

• • afval in juiste vuilbak

  • Werkblad ontsmetten

verpleegkundige

• • handhygiëne volgens de richtlijnen van FOD

  • rapporteren

laatste aanpassing: N. Cos 12/01/2014