-01- aspireren van de luchtweg via de neus en keelholte

Verpleegkundige handeling: B1

Voorbereiding

verpleegkundige

• • Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)

  • Pas een correcte handhygiëne toe volgens de richtlijnen

  • Verzamel voldoende informatie over de zorg en de zorgvrager, reden van aspiratie

materiaal

• • afzuigapparaat (contoleren of het afzuigapparaat goed is aangesloten en werkt)(

  • vacuümbreker

  • steriele afzuigkatheter ( De dikte van de afzuigkatheter is afhankelijk van de viscositeit van het sputum, meestal CH14 of CH16)

  • steriele of niet-steriele handschoenen

  • recipiënt met fysiologische oplossing, aqua destillata

  • bakje met handwarm water

  • handdoek

  • washandje

  • nierbekken

  • Ondanks het feit dat de conventionele wegwerphandschoenen kunnen gebruikt worden moet de techniek beschouwd worden als steriel. Daarvoor een correcte handhygiëne (voor en na), handschoenen die enkel gebruikt worden voor deze taak (één hand strikt proper) en het gebruik van steriel materiaal (sonden, water om door te spoelen, ev. glijmiddel)

kamer

• • Klop voor het binnengaan en wacht – zo mogelijk – op antwoord van de zorgvrager

  • Steek het aanwezigheidslichtje aan en sluit de bed- en raamgordijnen

  • Controleer of de kamertemperatuur voldoende hoog is

  • Sluit indien nodig de ramen om afkoeling te vermijden

  • Creëer een werkomgeving met voldoende licht en ruimte

  • Zet het bed op de juiste werkhoogte

zorgvrager

• • Informeer de patiënt over de werkwijze en de mogelijke onprettige gewaarwordingen zoals onprettige geluiden, hoestprikkel, benauwdheid

  • Help de patiënt in halfzittende houding

Uitvoering

• 1. Tijdens de procedure de patiënt zéér goed observeren!! (Kleur, ademhaling, hoesten...)

  2. Spreek een stopteken af met de patiënt voor je begint met de procedure

  3. Leg de handdoek onder de kin van de zorgvrager

  4. Open de verpakking van de afzuigkatheter en sluit het uiteinde van de katheter aan op de slang van het afzuigapparaat

  5. Overtuig je ervan of er tussen slang en afzuigkatheter een vacuümbreker zit

  6. Doe de handschoenen aan indien je gebruik maakt van steriele handschoenen, wees er dan goed van bewust om de dominante hand steriel te houden

  7. Zet het apparaat aan

  8. Vraag de patiënt de mond iets te openen en het hoofd iets achterover te buigen

  9. Pak met de dominante hand de katheter vast (als een potlood), met de andere hand bij de vacuümbreker. Tussen de top van de katheter en jouw vingers zit ongeveer 10cm

  10. Breng de katheter niet zuigend in tijdens de inademing van de patiënt en laat de patiënt tijdens het opvoeren van de katheter zo rustig mogelijk doorademen

  11. Tijdens het opvoeren van de katheter erop letten dat deze zich niet oprolt in de keel

  12. Opvoeren tot een weerstand. Dan zit men waarschijnlijk t.h.v.de splitsing in de rechter en linker hoofdbronchus ook wel carina genoemd. Bij weerstand niet doorduwen!!

  13. Indien de katheter is opgevoerd tot in de trachea zal de patiënt gaan hoesten. Indien de patiënt geen hoestprikkel krijgt, maar braakneigingen kan de afzuigkatheter in de slokdarm liggen

  14. Sluit met een vinger van de niet dominante hand de vacuümbreker af en zuig 10 à 15 seconden met een draaiende beweging. De draaiende beweging zorgt ervoor dat de katheter zich niet vastzuigt aan de tracheawand en aldaar laesies veroorzaakt. Nooit langer dan 15 seconden zuigen, omdat anders de hoestprikkel te hevig wordt en de patiënt benauwd wordt

  15. Regel zo nodig de zuigkracht

  16. Daar waar veel secreet aanwezig is moet je de katheter enkele centimeters niet zuigend terug opvoeren en herhaal de procedure tot geen secreet meer opgezogen wordt

  17. Trek de katheter voorzichtig terug. Het terugtrekken van de katheter mag zowel zuigend als niet zuigend gebeuren

  18. De katheter doorspoelen met steriel water. Dit doe je door de katheter in een bekertje met steriel water te houden en de vacuümbreker af te sluiten

  19. Breng zo nodig een nieuwe katheter in en herhaal deze handeling tot het slijm is opgezogen. Het herhalen van de procedure is afhankelijk van de toestand van de patiënt. Daarom steeds contact houden met uw patiënt!!

  20. Schakel het apparaat uit

Het is ook mogelijk om de keelholte via de neus te bereiken.Als deze methode gewenst is, ga je als volgt te werk:

• 1. meet met de katheter de afstand van neus tot keel

  2. vraag de patiënt het hoofd iets achterover te houden i.v.m.een open luchtweg

  3. breng de katheter niet zuigend in via een neusgat, de punt van de katheter is gericht op de oorlel

  4. maak licht draaiende bewegingen en breng de katheter in tot het strotklepje

Nazorg

Zorgvrager

• • Vraag aan de patiënt hoe hij het inbrengen heeft ervaren en laat hem zijn gevoelens uiten

  • Maak het gezicht ev. terug schoon met een washandje en water

  • Verwijder de handdoek en help de patiënt in de gewenste houding

  • Bied zo nodig tandprothese, bril terug aan

  • Voorzie een nierbekken en zakdoekjes als de zorgvrager braakneigingen heeft

  • Vraag of de zorgvrager nog iets nodig heeft

Kamer

• • Leg het persoonlijk materiaal van de zorgvrager( handdoek,washandje..) op zijn plaats in de badkamer

  • Zet het nachttafeltje binnen handbereik

  • Plaats het oproepsysteem binnen handbereik

  • Ruim de kamer op

  • Open de bed- en raamgordijnen

  • Doe het aanwezigheidslichtje uit

  • Breng het bed weer op de juiste hoogte ifv de zorgvrager

Materiaal

• • Materiaal opruimen

  • Observeer het secreet op kleur en samenstelling

  • Draai de pot met het secreet los van het afzuigapparaat (indien niet disposabel) en leeg deze in de pannenwasser

  • Reinig de pot met ontsmettingsmiddel

  • Een volle disposabel pot en slangen deponeert men bij het medisch of desgevallend besmet afval.

Verpleegkundige

• • Ontsmet je handen voordat je de kamer verlaat en was en/of ontsmet je handen na het opruimen van al het materiaal

  • Rapporteer in het verpleegkundig dossier en indien nodig ook mondeling

laatste aanpassing: 06/01/2014