-25- zalfverband aanbrengen

verpleegkundige handeling: B1

voorbereiding

verplegende

    • rein uniform en een verzorgd voorkomen

    • handhygiëne volgens de richtlijnen van het FOD

    • correcte/voldoende gegevens verzamelen : frequentie wondzorg - lokatie van de wonde - allergie - …

materiaal

    • juiste/voldoende materiaal klaarnemen op zuiver werkblad/plateau

    • Basismateriaal

  • * wondzorgset

  • * onsteriele handschoenen 2 paar

  • * reinigingsmiddel (+ evt ontsmettingmiddel)

  • * Alcohol 70% + tissue

  • * bedbeschutting

  • * nierbekken

  • * handalcohol

  • * ether + onsteriele kompressen

  • * zalf

  • * steriele spatel

  • * aangepast eindverband

kamer

    • aandacht voor privacy : kloppen - ramen, deuren, gordijnen sluiten - vraag bezoekers de kamer te verlaten - beletlichtje aan

    • ergonomie : juiste werkhoogte - voldoende ruimte - voldoende licht

zorgvrager

    • beleving : zorgvrager begroeten/informeren - jezelf voorstellen

    • zorgvrager in de juiste houding installeren

uitvoering

    1. materiaal binnen handbereik klaarleggen

    2. bedbeschutting aanbrengen - nierbekken plaatsen

    3. werkblad reinigen en ontsmetten : ontsmettingsalcohol 70%

    4. handen ontsmetten

    5. werkveld openleggen

    6. instrumenten op het veld leggen - reinigingsmiddel in blister - ontsmettingsmiddel in blister (indien nodig)

    7. handschoenen aan

    8. verband verwijderen : no-touch principe

    9. verband observeren

    10. handschoenen uit + handen ontsmetten

    11. kleefstofresten verwijderen

    12. wonde reinigen:

    13. * wonde (indien spray --> handschoenen aan, nadien handschoenen uit + handen ontsmetten)

    14. * directe omgeving : depper

    15. * verwijderde omgeving : depper

    16. indien nodig : wonde ontsmetten op dezelfde wijze : wonde - directe en verwijderde omgeving

    17. verwijderde omgeving drogen

    18. zalf aanbrengen:

    19. a) zalf uit pot

    20. * pot openen en deksel veilig wegleggen : buitenzijde op werkvlak - binnenkant niet aanraken

    21. * met spatel de zalf uit de pot nemen

      1. - rechtstreeks op de wonde OF

      2. - op kompres OF

      3. - in steriel recipiënt

    22. b) zalf uit tube

    23. * tube openen en schroefdop veilig wegleggen

    24. * eerste stukje zalf wegspuiten

      1. - rechtstreeks op de wonde OF

      2. - op kompres OF

      3. - in steriel recipiënt

    1. eindverband aanbrengen

nazorg

zorgvrager

    • bed en kledij van de zorgvrager terug in orde brengen

    • comfortabele houding

kamer

    • veiligheid : bed op juiste hoogte

    • veiligheid - zelfzorg : oproepsysteem, bediening bed, afstandsbediening TV, … binnen handbereik

    • gordijnen open - beletlichtje uit

materiaal

    • afval in juiste vuilbak - materiaal in ontsmetting of recipiënt

    • werkblad ontsmetten

verpleegkundige

    • handhygiëne volgens de richtlijnen van het FOD

    • rapporteren

laatste aanpassing: N. Cos 30/06/2015