-04- verwijderen centraal veneuze katheter
Verpleegkundige handeling: B2
voorbereiding
verplegende
rein uniform en verzorgd voorkomen
correcte en voldoende gegevens verzamelen (anticoagulantia, staal nodig,plaats, …)
handhygiëne volgens de richtlijnen van FOD
materiaal
juiste en voldoende materiaal nemen op zuiver werkvlek/plateau
Basismateriaal
wondzorgset
stich-cutter of hechtingsschaar
steriele schaar
steriel potje
steriele wisser om cultuur te nemen
alcoholisch ontsmettingsmiddel
eindverband
steriele compressen
mond-neusmasker
kamer
aandacht voor privacy: kloppen, ramen, deuren, gordijnen sluiten, vraag bezoekers de kamer te verlaten
beletlichtje aan
ergonomie: juiste werkhoogte, voldoende ruimte, voldoende licht
zorgvrager
beleving: zorgvrager begroeten en informeren, jezelf voorstellen
zorgvrager in juiste houding installeren
uitvoering
Handen ontsmetten bij het binnenkomen van de kamer
werkvlak ontsmetten
Materiaal binnen handbereik leggen
Leg de zorgvrager in rugligging
Doe een masker voor mond en neus
zet het infuus dicht en schakel infuuspomp uit
Verwijder het verband: katheter goed vasthouden (om verschuiven van katheter te voorkomen)
Controleer insteekplaats op tekens van infectie
neem staal van insteekpunt met steriele wisser indien nodig
handen ontsmetten
Ontsmet insteekpunt en huid rond katheter: in cirkels van binnen naar buiten
Laat huid gedurende min 15 sec drogen
Leg zorgvrager in Trendlenburghouding of laat valsalva manoeuver uitvoeren
Verwijder hechting met stich cutter
verwijder katheter met een langzame en vloeiende beweging. Zorg ervoor dat de kathetertip de huid niet raakt.
Druk de insteekplaats onmiddellijk af met steriele compressen gedurende 30 sec
Ondertussen heb je in je andere hand de katheter vast of leg je deze op je steriel veld
controleer of bloeden gestopt is of vraag aan zorgvrager om insteekpunt af te duwen
Knip met steriele schaar de kathetertip af en leg die in het steriele staalpotje
Sluit het staalpotje onmiddellijk
reinig het insteekpunt en de omgeving
droog evt de verwijderde omgeving
Dek het insteekpunt af met een steriel eindverband
nazorg
zorgvrager
Bed en kledij terug in orde brengen
Comfortabele houding
kamer
Bed op juiste hoogte
bel binnen handbereik
gordijnen open, beletlichtje uit
materiaal
afval in juiste vuilbak
Werkblad ontsmetten
Breng het staal en de wisser met identificatiegegevens van zorgvrager samen met de aanvraag zo snel mogelijk naar labo
verpleegkundige
handhygiëne
rapporteren
nogmaals observatie zorgvrager
laatste aanpassing: N. Cos 12/01/2014