-14- verwijderen maagsonde

Verpleegkundige handeling: B2

Voorbereiding

verplegende

• • Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)

  • Pas een correcte handhygiëne toe volgens de richtlijnen

  • Verzamel voldoende informatie over de zorg en de zorgvrager

materiaal

• • doosje wegwerpzakdoekjes

  • bedbeschutting

  • nierbekken

  • wegwerp-handschoenen

  • ether

  • handdoek

  • afsluitdopje

kamer

• • Klop voor het binnengaan en wacht –zo mogelijk– op antwoord van de zorgvrager

  • Steek het aanwezigheidslichtje aan en sluit de bed- en raamgordijnen

  • Controleer of de kamertemperatuur voldoende hoog is

  • Sluit indien nodig de ramen om afkoeling te vermijden

  • Creëer een werkomgeving met voldoende licht en ruimte

  • Zet het bed op de juiste werkhoogte

zorgvrager

• • Begroet de zorgvrager met naam en stel jezelf voor

  • Vraag eventuele bezoekers de kamer te verlaten

  • Informeer de zorgvrager over de uit te voeren zorg ( de indicatie, de werkwijze, zijn/ haar mogelijke medewerking, de te verwachten ongemakken)

Uitvoering

• 1. Zorg voor de privacy van de patiënt en zorg voor voldoende licht

  2. Leg de patiënt uit wat u gaat doen en vraag toestemming. Zeg dat het verwijderen even vervelend kan zijn maar snel voorbij is

  3. Installeer de patiënt. Stel het bed in op werkhoogte. Bij normaal bewustzijn is het belangrijk dat de patiënt een zittende houding heeft

  4. Vraag de patiënt zijn bril af te zetten en tandprothese uit te doen. (lenzen mogen in blijven)

  5. Zet alle materiaal gebruiksklaar. Plaats het materiaal aan de rechterzijde van het bed als je rechtshandig bent; anders aan de linkerzijde

  6. Leg een handdoek/bedbeschutting over de borst van de patiënt

  7. Was uw handen

  8. Doe wegwerp-handschoenen aan

  9. Geef de patiënt een nierbekken in beide handen

  10. Maak de fixatie los

  11. Koppel de sonde los en zet een afsluitdopje op de sonde

  12. Vraag de patiënt in te ademen en de adem vast te houden. (Valsalva manoeuvre) Dit voorkomt aanzuigen van maagsap tijdens het verwijderen

  13. Verwijder de sonde met één hand in één doorgaande beweging. Het te langzaam verwijderen van de sonde kan kokhalzen of braken veroorzaken

  14. Vang met de andere hand de sonde op

  15. Wikkel de sonde in een doekje of trek de sonde in een handschoen die je uittrekt

  16. Maak met ether de neus schoon

  17. Laat de patiënt zijn tanden poetsen

Nazorg

zorgvrager

• • Vraag aan de patiënt hoe hij het verwijderen heeft ervaren en laat hem zijn gevoelens uiten

  • Help de patiënt in een goede houding. Zet het bed terug in normale positie

  • Bied zo nodig tandprothese, bril terug aan

  • Voorzie een nierbekken en zakdoekjes als de zorgvrager braakneigingen heeft

  • Vraag of de zorgvrager nog iets nodig heeft

kamer

• • Zet het nachttafeltje binnen handbereik

  • Plaats het oproepsysteem binnen handbereik

  • Ruim de kamer op

  • Open de bed- en raamgordijnen

  • Doe het aanwezigheidslichtje uit

  • Breng het bed weer op de juiste hoogte i.f.v. de zorgvrager

materiaal

• • Ruim het materiaal op

verpleegkundige

• • Ontsmet je handen voordat je de kamer verlaat en was en/of ontsmet je handen na het opruimen van al het materiaal

laatste aanpassing: 04/01/2014