-03- bedbad
Verpleegkundige handeling: verstrekking B1
Voorbereiding
verplegende
Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagelak, geen juwelen, geen horloge)
Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen
Verzamel voldoende informatie over de zorg en zorgvrager
materiaal
Ga na welk materiaal je nodig hebt en verzamel dit:
waskom + bescherming
nierbekken voor de mondverzorging
het nodige linnen, zuivere kledij, afdekdeken
linnenemmer
toiletgerief van de zorgvrager, eventueel deodorant, bodylotion
2 washandjes en 2 handdoeken
zeep
gerief voor het tanden poetsen
kam of haarborstel
ev. scheergerief, nagelschaar…,
specifiek materiaal (zie verpleegdossier) materiaal voor parametercontrole,
incontinentiemateriaal, compressiekousen,….
niet-steriele handschoenen,
handalcohol,
desinfectans voor het werkblad
kamer
Klop voor het naar binnen gaan en wacht zo mogelijk op antwoord
Zorg voor voldoende privacy (aanwezigheidslichtje, gordijnen, …)
Zorg voor voldoende licht, ruimte, controleer de kamertemperatuur
Breng het bed op juiste werkhoogte, plaats stoel achter bed
zorgvrager
Begroet de zorgvrager met naam, stel jezelf voor
Vraag bezoekers de kamer te verlaten
Informeer de zorgvrager over de zorg die je komt geven
Uitvoering
1. Algemene aandachtspunten
Indien je parameters moet nemen, doe dit voor het bedbad
Zorg voor een werkveld : verwijder overtollig gerief van het nachtkastje
Desinfecteer werkblad indien nodig
leg al het materiaal binnen handbereik
Doekje voor onder de waskom,
Maak aanwezige opvangrecipiënten leeg (handhygiëne)
Neem voldoende waswater. Zorg voor een aangepaste temperatuur van het water (bevraag zorgvrager)
Leg een molton aan en verwijder de bovenlaag
Verwijder overtollige kussen, breng het hoofdeinde van het bed in aangepaste positie
Verwijder juwelen en horloge van de zv.
Kleed de patiënt volledig uit ( afhankelijk van de situatie, met uitzondering van incontinentiemateriaal)
Observeer tijdens het hele bedbad de zorgvrager op huidafwijkingen, pijn, kortademigheid, mobiliteitsproblemen....... observeer ook op psychosociale problematiek
2. Aangezicht, hals, nek en oren
Leg een handdoek onder het hoofd of op de borst.
Was met het washandje van het bovenlichaam de ogen uit, van buiten naar binnen, zonder zeep.
Was vervolgens, al dan niet met zeep, aangezicht, hals, nek en oren (goed achter de oren)
Spoel af en droog af.
3.Armen/handen en de borst/buikstreek (doorwassen)
Plooi de molton terug tot onder de navel en leg de handdoek van bovenlichaam in de breedte op de borst van de zorgvrager
Zeep washandje van bovenlichaam in aan beide zijden
Zeep in deze volgorde in:
Eerst de verst verwijderde arm van de hand naar de schouder toe (goed tussen de vingers, nagels controleren),
Bovenzijde arm, binnenzijde arm
Sla handdoek terug
Licht bij vrouwen de borsten met een tip van de handdoek op; controleer de borstplooien op roodheid
Was borst en buik tot in het midden en controleer navel (verzorg deze indien nodig met olie)
Was de oksel van de vers verwijderde arm als laatste
Draai het washandje om
Was de andere helft van borst en buik, de dichtsbijzijnde hand, arm en als laatste de dichtsbijzijnde oksel
Spoel en droog af in dezelfde volgorde
Bedek de zorgvrager terug met de molton
Spoel en wring het washandje goed uit en leg het samen met de handdoek apart
Opmerking: spoel en droog op de zelfde wijze maar begin bij de dichtstbijzijnde kant indien je alleen bij de zorgvrager bent
5. Voeten en benen (tot boven de knie)
Gebruik de handdoek en het washandje van het onderlichaam (tip: draai het washandje van onderlichaam binnenste buiten)
Plooi de molton omhoog tot boven de knieën
Plaats handdoek onder de benen
Zeep washandje in langs beide zijden
Was het verstverwijderde been vanaf halverwege het bovenbeen en als laatste de voet
Draai het washandje en en was het andere been
Spoel en droog in dezelfde volgorde
Droog goed tussen de tenen en observeer hielen, nagels en tussen de tenen
Bedek de zorgvrager opnieuw met de molton
Opmerking: spoel en droog op de zelfde wijze maar begin bij de dichtstbijzijnde kant indien je alleen bij de zorgvrager bent
Neem proper water
6. Intiem toilet
Vraag voor het wassen of de patiënt geen gebruik wil maken van de bedpan
Plooi het molton in waaierplooi terug en leg tegelijkertijd de handdoek in de breedte over de schaamstreek
Doe wegwerphandschoenen aan
Vraag aan de zorgvrager de benen lichtjes te spreiden en op te trekken
Zeep het washandje in aan vier zijden bij gebruik van een neutrale zeep (indien geen neutrale zeep, één zijde zeepvrij houden)
Was in deze volgorde :
verst verwijderde dij
onderbuik
dichtstbijzijnde dij
vrouw:
Liesplooien van boven naar onder met de zijkanten van het washandje
Draai het washandje om en was de geslachtsorganen
Was de schaamstreek van boven naar onder. Eenrichtingsverkeer !
Was ook tussen de schaamlippen !( spreid met de handdoek de schaamlippen)
Man:
Licht penis en scrotum met de handdoek op terwijl je de liesplooien wast (telkens met één zijde van het washandje, van buikstreek naar beneden)
Draai washandje.
Was penis; schuif hierbij met de handdoek de voorhuid naar achter over de eikel( de eikel zonder zeep, indien erg bevuild washandje uitspoelen) daarna het scrotum.
Spoel de zeepresten weg en droog in dezelfde volgorde af.
Schuif met de handdoek de voorhuid terug.
Plooi het molton terug en neem de handdoek weg.
Neem proper water
7. Rug
Laat de zorgvrager draaien op de zijde die voor hem het meest comfortabel is
Let op dat de zorgvrager niet uit bed kan vallen !
Maak een zuivere onderlaag
Maak de zijkanten van het steeklaken los en vouw het dubbel tegen de zorgvrager aan
Plaats de handdoeken :
Handdoek van het bovenlichaam dwars over de rug,
Handdoek van het onderlichaam dwars over de stuit
Was met het washandje van het bovenlichaam de rug
Spoel af en droog af
Leg handdoek eventueel terug over de rug en leg het washandje opzij
8. Stuit
Zeep het washandje van het onderlichaam langs twee zijden in
Was in deze volgorde :
verste dijkant,
sacrale streek,
dichtste dijkant,
Draai het washandje om en was de anale streek van onder naar boven (éénrichtingsverkeer ! Til de bovenste bil op)
Spoel af en droog af in dezelfde volgorde
Laat de patiënt zo nodig op de andere zijde draaien om ook die zijde goed te wassen
9. Algemene aandachtspunten ter controle
Controleer of het hele lichaam van de zorgvrager gewassen is
Gebruik het bedbad om de zorgvrager goed te observeren !
Nazorg
zorgvrager
Kleed de zorgvrager aan
Bedopmaak: spoor de zorgvrager altijd aan om uit bed te komen (zie dossier)
Neem de molton weg.
De verpleegkundige interventie is pas afgerond wanneer ook een aantal "kleine" verzorgingen zijn uitgevoerd:
haarverzorging
zorgen aan gebit en mond
neusverzorging
oorverzorging
oogverzorging
zorgen aan baard en snor
nagelverzorging (vnl, reinigen bv. bij stoelgang)
Controleer of de zorgvrager comfortabel geïnstalleerd is en of hij alles in handbereik heeft
Ga na of de zorgvrager nog iets wenst
kamer
Ruim het gerief van de zorgvrager netjes op
Reinig en droog werkveld nachtkastje), desinfecteer indien nodig
Breng de kamer volledig in orde
Open de gordijnen
Verwijder het "belet"-signaal
Stop het vuil linnengoed in de waszakken
materiaal
Ruim het verpleegkundig materiaal op correcte manier op
Ruim het gerief van de zorgvrager netjes op
Reinig of ontsmet bevuild materiaal (waskom, nierbekken)
verpleegkundige
Handhygiëne: was en/of ontsmet je handen
Rapportage gebeurt zowel mondeling als schriftelijk
laatste aanpassing: K. Van der Veken 07/01/2014