-08- Toedienen van neusdruppels en neusspray
Verpleegkundige handeling B2
Voorbereiding
verplegende
Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)
Pas een correcte handhygiëne toe volgens de richtlijnen
Verzamel voldoende informatie over de zorg en de zorgvrager
check de 7 rights of medication
materiaal
Tissue
Voorgeschreven neusdruppels
Pipet/neusspray
Nierbekken met een compres
kamer
Klop voor het binnengaan en wacht – zo mogelijk – op antwoord van de zorgvrager
Steek het aanwezigheidslichtje aan en sluit de bed- en raamgordijnen
Creëer een werkomgeving met voldoende licht en ruimte
Zet het bed op de juiste werkhoogte
zorgvrager
Begroet de zorgvrager met naam en stel jezelf voor
Controleer de identiteit van de zorgvrager
Vraag eventuele bezoekers de kamer te verlaten
Informeer de zorgvrager over de uit te voeren zorg ( de indicatie, werkwijze en tijdstip van indruppelen, ev adviezen)
Neusdruppels: installeer de zorgvrager indien mogelijk in ruglig
Neusspray: in overleg met ZV in zittende houding of ruglig met hoofd iets naar achter gebogen
Vraag naar mogelijke zelfzorg van de zorgvrager
Uitvoering
Maak de medicatie klaar voor toediening, warm ze op indien uit de koelkast: koude druppels kunnen als zeer pijnlijk ervaren worden
Contoleer of de neus goed proper is
Maak een onderscheid tussen een gewone neusindruppeling en een neusindruppeling bij sinusitis:bij infectie van de neusholte plaats je de ZV met het hoofd lichtjes achterover gebogen zoals bij het reinigen van de neus, bij een sinusitis plaats je de zorgvrager met het hoofd opzij gedraaid
Breng de neuspunt omhoog (niet bij sinusitis) en houd de pipet verticaal
Druppel uit de pipet de gewenste hoeveelheid in de neus. Breng de pipet niet verder dan één centimeter in het neusgat
Houd tijdens het indruppelen van de vloeistof het andere neusgat dicht. Vraag de ZV rustig te snuiven
Houd de pipet ingedrukt na het indruppelen om te voorkomen dat neusslijm wordt aangezogen in het pipet
Veeg zo nodig de neus schoon met de tissue
Druppel zondig ook het ander neusgat in op dezelfde wijze
Aanpassing voor neusspray
Spray de vloeistafdeeltjes in het eerste neusgat ( van het neustussenschot weg), terwijl de ZV opsnuift en het andere neusgat dichtgedrukt wordt
Gebruik de spray nogmaals indien dit voorgeschreven is, cfr.doktersvoorschrift
Herhaal de handeling vervolgens voor het andere neusgat
Nazorg
zorgvrager
Geef de zorgvrager een comfortabele houding
Plaats het oproepsysteem binnen handbereik en informeer of hij nog iets nodig heeft
kamer
Zet het nachttafeltje binnen handbereik
Plaats het oproepsysteem binnen handbereik
Ruim de kamer op
Open de bed- en raamgordijnen
Doe het aanwezigheidslichtje uit
Breng het bed weer op de juiste hoogte i.f.v. de zorgvrager
materiaal
Deponeer het gebruikte materiaal (compres en tissue) in de afvalcontainer
Plaats de neusdruppels in de koelkast, met vermelding van naam, kamer en bed + datum van ingebruikname
Aanpassing voor neusspray:
Spoel het neusstuk met warm water of om te voorkomen dat het geneesmiddel besmet met neussecreet
Berg de neusspray op zoals vermeld op de bijsluiter
verplegende
Ontsmet je handen voordat je de kamer verlaat en was en/of ontsmet je handen na het opruimen van al het materiaal
Rapporteer in het verpleegkundig dossier en indien nodig ook mondeling
Aandachtspunten
Neusdruppels voor individueel gebruik
Controle van houdbaarheidsdatum, houdbaarheidsduur
Noteer datum van ingebruikname
Na openen koel bewaren
Controle op verkleuringen, bezinksel,…(niet gebruiken)
Zn een tweede verpleegkundige voor immobilisatie bij oa kinderen
Wanneer ZV meerdere druppels krijgt toegediend, duidelijk vermelden om welke druppels het gaat ivm mogelijke nevenwerkingen : rusteloosheid, hartkloppingen en nervositeit
Neusspray niet langer dan 7 dagen gebruiken
Bronnen:
Toedienen van medicatie. Onuitgegeven nota's bij de cursus verpleegkunde. Module VB. Hoger instituut van verpleegkunde Turnhout