-09- bloedpunctie - monovette systeem

Verpleegkundige handeling basisverpleegkundige: B2

Verpleegkundige handeling VVAZ: Bloedafneming of staalafneming en collectie van secreties en excreties en opdracht geven tot laboratoriumanalyse daarvan - B1

voorbereiding

verplegende

• • Zorg voor een verzorgd voorkomen

  • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen

  • Verzamel de nodige informatie over de zorg en zorgvrager (algemene gegevens, indicatie, moet de zorgvrager nuchter zijn voor de bloedpunctie en/of andere onderzoeken, neemt hij een anticoagulantium)

materiaal

• • Aanvraagformulier

  • Eventueel handalcohol

  • Niet steriele handschoenen

  • Bedbeschutting

  • Deppers of niet-steriele kompressen

  • Alcoholisch ontsmettingsmiddel

  • Knelband

  • Naalden voor het monovette systeem

  • Naaldcontainer

  • Naaldhouder

  • Nodige proefbuizen voor het monovette systeem + reserve buizen

  • Nierbekken

  • Eindverband

  • Identificatieklevers voor de bloedbuizen

  • Plastiek zakje

  • Eventueel:

    • Verpleegkundig dossier

    • Kompres en zwachtel

    • vleugelnaald

    • Subcutane naald en spuit

kamer

• • Klop voor het naar binnen gaan

  • Zorg voor voldoende privacy (aanwezigheidslichtje, gordijnen, …)

  • Zorg voor voldoende licht en ruimte

  • Breng het bed op de juiste hoogte

zorgvrager

• • Begroet de zorgvrager met naam, stel jezelf voor

  • Vraag bezoekers de kamer te verlaten

  • Controleer de naam en de geboortedatum van de zorgvrager

  • Informeer de zorgvrager over de zorg die je komt geven

  • vraag indien nodig na of de zorgvrager nuchter is

  • Geef de zorgvrager een comfortabele houding en verwijder zo nodig de kleding ter hoogte van de punctieplaats

uitvoering

• 1. Kies in welke arm je gaat prikken en gebruik eventueel een knelband bij onduidelijkheid

  2. Neem plaats op een stoel naast het bed van de zorgvrager langs de zijde waar je gaat prikken

  3. Ontsmet zo nodig het werkblad

  4. Plaats het nodige materiaal op het werkblad vlakbij aan je rechter- of linkerzijde

  5. Ontsmet je handen

  6. Maak het monovettesysteem klaar

  7. Breng de andere benodigdheden binnen handbereik

  8. Leg de arm van de zorgvrager schuin naar beneden, met de handpalm naar boven

  9. Geef de arm voldoende steun

  10. Plaats de bedbeschutting onder de arm

  11. Leg de nodige bloedbuizen in volgorde van afname binnen handbereik

  12. Respecteer de juiste volgorde

  13. Leg een knelband aan ter hoogte van de bovenarm op ± 10 cm van de elleboog

  14. Zoek d.m.v. palpatie een goed aanprikbare vena

  15. Doe niet-steriele handschoenen aan

  16. Laat de vena opzwellen door de zorgvrager een vuist te laten maken en/of door over de vena een strijkende beweging te maken in de richting van het hart

  17. Controleer eventueel de pols

  18. Palpeer de vena

  19. Ontsmet de punctieplaats circulair en wacht minstens 15 seconden

  20. Laat het ontsmettingsmiddel drogen alvorens de vena aan te prikken

  21. Plaats de eerste bloedbuis op de naaldaansluiting

  22. Vergrendel de bloedbuis door een korte draaibeweging in de richting van de klok

  23. Neem de naald in je rechter- of linkerhand en verwijder de naaldbeschermer met je linker- of rechterhand

  24. Ontsmet de vingertoppen van je linkerhand (rechterhand)

  25. Span de huid aan

  26. Prik de vena aan

  27. Fixeer de naald goed met je linkerhand (rechterhand)

  28. Trek de stamper zachtjes achteruit en wacht tot de bloedstroom stopt

  29. Verwijder de eerste proefbuis door een draaibeweging in tegenovergestelde richting

  30. Fixeer de naald goed bij het wisselen van de bloedbuizen

  31. Kantel de buis een aantal keren en leg deze in het nierbekken

  32. Plaats de volgende bloedbuizen één na één op de naaldaansluiting

  33. Verwijder de laatste bloedbuis uit de naald

  34. Maak de knelband los en laat de zorgvrager de vuist openen

  35. Leg een droge depper boven de punctieplaats zonder te drukken

  36. Verwijder de naald langzaam, volgens de richting van de vena

  37. Druk met de depper onmiddellijk op de punctieplaats

  38. Deponeer de naald rechtstreeks in de naaldcontainer

  39. Blijf met de droge depper goed nadrukken op de punctieplaats ( ± 1 min.)

  40. Doe de handschoenen uit

  41. Breng een eindverband aan

  42. Kantel de bloedbuizen nog een paar keer

  43. Klik de zuiger(s) van de bloedbuis(zen) vast

  44. Breek de zuiger(s) van de bloedbuis(zen) af

  45. Breng de juiste identificatiegegevens aan op de bloedbuizen

nazorg

zorgvrager

• • Verwijder de bedbeschutting

  • Bied eventueel hulp bij de kledij van de zorgvrager

  • Geef hem/haar een comfortabele houding

  • Vraag hoe hij/zij de handeling heeft ervaren

  • Ga na of de zorgvrager nog vragen of noden heeft

kamer

• • Breng het bed weer op de juiste hoogte, in functie van de zorgvrager

  • Plaats het oproepsysteem en het bedieningspaneel van het bed binnen handbereik

  • Open bed-en raamgordijnen

  • Doe het aanwezigheidslichtje uit

materiaal

• • Deponeer de naald in de naaldcontainer

  • Plaats de onbruikbare bloedbuizen in de naaldcontainer

  • Doe de wegwerpmaterialen in de juiste afvalrecipiënt

  • Reinig en ontsmet-zo nodig- de naaldhouder en de knelband

  • Desinfecteer het werkblad

  • Breng de juiste identificatiegegevens aan op de bloedbuizen en het aanvraagformulier

  • Volg verder de plaatselijke procedure

verpleegkundige

• • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen

  • Rapporteer schriftelijk in het verpleegdossier en mondeling aan de verantwoordelijke verpleegkundige

Laatste aanpassing: H. Gemoets 18/12/2013