-19- Medicatie toedienen via intracutane inspuiting

Verpleegkundige handeling: B2

Een basisverpleegkundige mag intradermotesten uitvoeren omdat het alleen gaat om TBC-testen die bijvoorbeeld tijdens een medisch schooltoezicht afgenomen worden.

Een basisverpleegkundige mag geen cutane testen uitvoeren en aflezen omdat die onder andere allergietesten omvatten en deze mogen niet meer uitgevoerd en afgelezen worden door basisverpleegkundigen.

Voorbereiding

verplegende

• • Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)

  • Pas een correcte handhygiëne toe volgens de richtlijnen

  • Verzamel voldoende informatie over de zorgvrager: (algemene gegevens, indicatie, allergie, ..), en gegevens medicament: (samenstelling, tijd, dosis, toedieningsweg,…)

materiaal

• • Medicatieschema

  • Steriele spuit (juiste grootte)

  • Steriele optreknaald (18-19G, 40mm)

  • Medicament

  • Niet-steriele Kompressen

  • Handalcohol

  • Nierbekken

  • Naaldcontainer

  • Eindverbandje

  • Specifiek: tuberculinespuit, testvloeistof, intra-cutane naald G27

kamer

• • Klop voor het binnengaan en wacht – zo mogelijk – op antwoord van de zorgvrager

  • Steek het aanwezigheidslichtje aan en sluit de bed- en raamgordijnen• 

  • Creëer een werkomgeving met voldoende licht en ruimte  

  • Zet het bed op de juiste werkhoogte    

zorgvrager

• • Begroet de zorgvrager met naam en stel jezelf voor

  • Controleer de identiteit van de zv

  • Vraag eventuele bezoekers de kamer te verlaten

  • Informeer de zorgvrager over de uit te voeren zorg ( de indicatie, de werkwijze, zijn/ haar mogelijke medewerking).

Uitvoering

• 1. Vraag de zv om de onderarm te ontbloten

  2. Controleer de injectieplaats op wondjes, ecchymose,…

  3. Trek de benodigde hoeveelheid reactiestof op

  4. Ontsmet de injectieplaats niet

  5. Breng de naald in onder een hoek van 15°, met de puntopening naar boven, wanneer je de naald met de opening naar boven inbrengt zal deze gemakkelijker door de opperhuid prikken en zo minder pijnlijk zijn voor de zv.

  6. Spuit de vloeistof zodanig in dat er een wit papeltje ontstaat in de huid. Dit is de bevestiging dat je correct ingespoten hebt

  7. Waarschuw de zv dat hij een prikkend gevoel kan ondervinden gedurende de inspuiting

  8. Teken met een balpen een cirkeltje rond de injectieplaats

Nazorg

zorgvrager

• • Verzorg de kleding van de zv

  • Licht de zv in over de noodzaak het resultaat zelf of door een vk te laten aflezen na 72uur

  • Indien de diameter kleiner is dan 1cm, is het resultaat negatief (bij tuberculine test).

  • Vraag hoe de zv deze handeling ervaren heeft

  • Vraag of de zorgvrager nog iets nodig heeft

kamer

• • Zet het nachttafeltje binnen handbereik

  • Plaats het oproepsysteem binnen handbereik

  • Ruim de kamer op

  • Open de bed- en raamgordijnen

  • Doe het aanwezigheidslichtje uit

  • Breng het bed weer op de juiste hoogte ifv de zorgvrager

materiaal

• • Houd het gebruikte materiaal en het reservemateriaal strikt gescheiden

  • Doe de gebruikte naalden in de naaldcontainer en verwijder het overige gebruikte materiaal op de gepaste wijze

verpleegkundige

• • Pas een correcte handhygiëne toe volgens richtlijnen

  • Rapporteer in het verpleegkundig dossier en indien nodig ook mondeling

Laatste aanpassing: N. Willemsen 03/02/2014