-30- ademhalingscontrole

Verpleegkundige handeling: B1

Voorbereiding

verpleegkundige  

• • Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen: aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge

  • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen FOD

  • Verzamel voldoende informatie over de zorg en zorgvrager  

materiaal  

• • Secondeteller of horloge met secondewijzer

  • Notitiemateriaal  

kamer  

• • Klop voor het binnengaan en wacht - zo mogelijk- op antwoord van de zorgvrager 

  • Doe het aanwezigheidslichtje aan en sluit de bedgordijnen

  • Zorg voor voldoende licht, ruimte, controleer de kamertemperatuur

  • Breng het bed op juiste werkhoogte  

zorgvrager

• • Begroet de zorgvrager met naam, stel jezelf voor

  • Vraag bezoekers de kamer te verlaten

  • Informeer de zorgvrager over de zorg die je komt geven

  • Aandachtspunt: je vertelt dat je de pols komt meten ipv de ademhaling

Uitvoering                    

• 1. Laat de pols van de zorgvrager rusten op zijn borstkas

Stel de zorgvrager gerust en informeer hem/haar, maar zeg niet dat je de ademhaling komt

meten, zeg dat je de pols komt meten. Omdat dit anders een vertekend beeld geeft.

De zorgvrager gaat op zijn ademhaling letten, waardoor er een verkeerde waarde wordt

genoteerd.

• 2. Observeer de ademhaling door te luisteren, te kijken, te voelen en te ruiken

Je ziet dan de pols van de zorgvrager bewegen en telt deze bewegingen. Als jouw hand bovenop de pols van de zorgvrager ligt, kan je bovendien zijn ademhaling voelen.

• 3. Observeer de zorgvrager en let daarbij op mogelijke emoties, spanningen,…

  4. Observeer de frequentie, ritme, diepte, ademgeluiden, geur en wijze van ademhaling

Let ook op de manier van ademen (ademhalingsspieren en borstkas): haalt de zorgvrager ontspannen adem of moet hij hiervoor inspanning leveren?

• 5. Tel de ademhaling:

• Tel elke in- en uitademhaling voor één ademhaling en begin te tellen met 0

• Tel de ademhaling gedurende 30 seconden (x 2 = per minuut)

• 6. Tel bij een onregelmatige ademhaling gedurende 1 minuut

  7.  Ga altijd na of er niets fout is gelopen met de meting en herneem de meting zo nodig. Noteer onmiddellijk de waarde. Doe dat ter plaatse zodat je het niet vergeet. 

Nazorg  

zorgvrager  

• • Informeer de zorgvrager over het resultaat

  • Geef hem/haar een comfortabele houding

  • Ga na of de zorgvrager nog vragen heeft en/of nog iets nodig heeft  

kamer  

• • Breng het bed weer op de juiste hoogte, ifv de zorgvrager

  • Plaats het oproepsysteem en het bedieningspaneel van het bed binnen handbereik

  • Open bed -en raamgordijnen, ventileer zo nodig de kamer

  • Doe het aanwezigheidslichtje uit 

materiaal 

• •  Ruim het materiaal op en leg het terug op zijn plaats

verpleegkundige  

• • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen FOD

  • Rapporteer schriftelijk in het verpleegdossier en mondeling aan de verantwoordelijke

Afwijkende waarden onmiddellijk rapporteren aan de verantwoordelijke arts of de verantwoordelijke zorgverlener

laatste aanpassing: Van Dooren 9/12/2025