-31- meten van zuurstofsaturatie

Verpleegkundige handeling: B1

Voorbereiding

verplegende

• • Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen, aangepaste schoenen, , verzorgde haren, kort geknipte nagels (geen kunstnagels), geen nagellak, geen juwelen, geen horloge

  • Pas handhygiëne toe volgens richtlijnen FOD

  • Verzamelen van informatie over uw zorgvrager met betrekking tot de zorg

materiaal

• • Ga na welk materiaal je nodig hebt en verzamel dit

  • Nierbekken, ontsmettingsmiddel voor het ontsmetten van de sensor, niet-steriel kompressen. Eventueel nagellakverwijderaar

  • Oxymeter (=saturatiemeter)

kamer

• • Klop voor het binnengaan en wacht -zo mogelijk- op antwoord van de zorgvrager

  • Doe het beletlichtje aan en sluit de (bed)gordijnen

  • Zorg voor voldoende licht en ruimte, controleer de kamertemperatuur

  • Breng het bed op werkhoogtelicht , ruimte

zorgvrager

• • Begroet de zorgvrager met naam, stel jezelf voor

  • Vraag bezoekers eventueel de kamer te verlaten

  • Informeer de zorgvrager over de zorg die je komt geven

Uitvoering

• 1. Informeer uw zorgvrager over de uit te voeren interventie

  2. Zet uw bed op werkhoogte

  3. Controleer de vinger (grote teen) waarop u het toestel gaat plaatsen op zuiverheid en toegankelijkheid (nagellak e.d.)

  4. Ontsmet de sensor

  5. Zet het toestel aan

  6. Plaats de sensor op de vingertop (of op de grote teen)

  7. Op enkele seconden ijkt het toestel zichzelf

  8. Van zodra het toestel een betrouwbare pols meet en een betrouwbare waarde bekomt, geeft het de gevonden waarde van zuurstofsaturatie weer in %

  9. Het toestel zendt een geluidssignaal uit bij elke polsslag en geeft deze ook weer op het scherm

  10. Belangrijk: sommige medicamenten, pathologische toestanden geven een vertekend beeld van zuurstofsaturatie. Bekijk dit op voorhand in het dossier en houd hier rekening mee in de rapportage

Nazorg

zorgvrager

• • Installeer de zorgvrager op een comfortabele manier en leg alles binnen handbereik

  • Licht de zorgvrager in over de gemeten waarden

kamer

• • Ruim al het materiaal op

materiaal

• • Reinig de sensor van de oxymeter

  • Leg deze op de juiste plaats terug

  • Ruim alle materialen op

verpleegkundige

• • Pas handhygiëne toe volgens richtlijnen FOD

  • Rapporteer schriftelijk in het verpleegdossier en mondeling aan de verantwoordelijke verpleegkundige

laatste aanpassing: K. Van der Veken 17/01/2014