-22- verwijderen centraal veneuze katheter

Deze handeling mag niet uitgevoerd worden door de basisverpleegkundige. 

Verpleegkundige handeling: B2

voorbereiding

verplegende

• • rein uniform en verzorgd voorkomen

  • correcte en voldoende gegevens verzamelen (anticoagulantia, staal nodig,plaats, …)

  • handhygiëne volgens de richtlijnen van FOD

materiaal

• • juiste en voldoende materiaal nemen op zuiver werkvlek/plateau

  • Basismateriaal

    • wondzorgset

    • stich-cutter of hechtingsschaar

    • steriele schaar

    • steriel potje

    • steriele wisser om cultuur te nemen

    • alcoholisch ontsmettingsmiddel

    • eindverband

    • steriele compressen

    • mond-neusmasker

kamer

• • aandacht voor privacy: kloppen, ramen, deuren, gordijnen sluiten, vraag bezoekers de kamer te verlaten

  • beletlichtje aan

  • ergonomie: juiste werkhoogte, voldoende ruimte, voldoende licht

zorgvrager

• • beleving: zorgvrager begroeten en informeren, jezelf voorstellen

  • zorgvrager in juiste houding installeren

uitvoering

• 1. Handen ontsmetten bij het binnenkomen van de kamer

  2. werkvlak ontsmetten

  3. Materiaal binnen handbereik leggen

  4. Leg de zorgvrager in rugligging

  5. Doe een masker voor mond en neus

  6. zet het infuus dicht en schakel infuuspomp uit

  7. Verwijder het verband: katheter goed vasthouden (om verschuiven van katheter te voorkomen)

  8. Controleer insteekplaats op tekens van infectie

  9. neem staal van insteekpunt met steriele wisser indien nodig

  10. handen ontsmetten

  11. Ontsmet insteekpunt en huid rond katheter: in cirkels van binnen naar buiten

  12. Laat huid gedurende min 15 sec drogen

  13. Leg zorgvrager in Trendlenburghouding of laat valsalva manoeuver uitvoeren

  14. Verwijder hechting met stich cutter

  15. verwijder katheter met een langzame en vloeiende beweging. Zorg ervoor dat de kathetertip de huid niet raakt.

  16. Druk de insteekplaats onmiddellijk af met steriele compressen gedurende 30 sec

  17. Ondertussen heb je in je andere hand de katheter vast of leg je deze op je steriel veld

  18. controleer of bloeden gestopt is of vraag aan zorgvrager om insteekpunt af te duwen

  19. Knip met steriele schaar de kathetertip af en leg die in het steriele staalpotje

  20. Sluit het staalpotje onmiddellijk

  21. reinig het insteekpunt en de omgeving

  22. droog evt de verwijderde omgeving

  23. Dek het insteekpunt af met een steriel eindverband

nazorg

zorgvrager

• • Bed en kledij terug in orde brengen

  • Comfortabele houding

kamer

• • Bed op juiste hoogte

  • bel binnen handbereik

  • gordijnen open, beletlichtje uit

materiaal

• • afval in juiste vuilbak

  • Werkblad ontsmetten

  • Breng het staal en de wisser met identificatiegegevens van zorgvrager samen met de aanvraag zo snel mogelijk naar labo

verpleegkundige

• • handhygiëne

  • rapporteren

  • nogmaals observatie zorgvrager

laatste aanpassing: N. Cos 12/01/2014