-06- opname van een elektrocardiogram (ECG)
Verpleegkundige handeling: B2
Voorbereiding
verplegende
rein uniform en verzorgd voorkomen
correcte en voldoende gegevens verzamelen (reden van afname, ….)
handhygiëne volgens de richtlijnen van FOD
materiaal
ECG-toestel
Gevulde batterij
voldoende mm-papier aanwezig.
voldoende zuignapelectroden of kleefelektroden
geleidingsproduct spray og gel (indien nodig)
doos zachte wegwerpdoekjes
nierbekken
identificatieklever(s) van de zorgvrager
eventueel: plaatelektroden, tondeuse of scheermesje, flesje ether.
kamer
aandacht voor privacy: kloppen, ramen, deuren, gordijnen sluiten.
beletlichtje aan
ergonomie: juiste werkhoogte, voldoende ruimte, voldoende licht
vraag bezoekers de kamer te verlaten
plaats het ECG- toestel naast of aan het voeteneinde van het bed van de zorgvrager
zorg voor voldoende werkruimte
houd rekening met de lengte van de elektrodekabels
sluit het toestel aan op het net of stel de batterij in werking
zorgvrager
beleving: zv begroeten en informeren, jezelf voorstellen
vraag de zorgvrager:
goed stil te liggen en niet te praten tijdens de meting, rustig in en uit te ademen
zijn/haar polshorloge en/of lange halskettingen te verwijderen
gsm en andere elektronische apparaten uit te schakelen
breng de zorgvrager in de juiste houding:
rugligging in bed met de armen naast het lichaam
de benen gestrekt, zonder elkaar te raken
lichaamsdelen niet in contact met metalen delen van het bed
een ontspannen houding
breng een afdekdeken aan en verwijder de bovenlaag
vraag/help de zorgvrager het bovenlichaam en de onderbenen vrij te maken
verwijder zo nodig overtollig haar op de plaatsen waar de elektroden worden aangebracht
uitvoering
Plaats de elektroden voor de extremiteitsafleidingen
werkwijze 1: gebruik van plaatelektroden
Bevochtig de elektroden met het geleidingsproduct
Breng de elektroden aan
elektrode met rood kenteken:
thv het onderste deel van de rechtervoorarm.
elektrode met geel kenteken:
thv het onderste deel van de linkervoorarm.
elektrode met groen kenteken:
thv het onderste derde deel van het linkerbeen
elektrode met zwart kenteken:
thv het onderste derde deel van het rechterbeen
werkwijze 2: gebruik van zuignapelektroden of kleefelektroden
Bevochtig de huid met contactspray.
Breng de elektroden aan:
elektrode met kenteken RA/rood:
thv de rechterschouder of -arm
elektrode met kenteken LA/geel:
thv de linker schouder of -arm
elektrode met kentekenF/groen:
links laag abdominaal of thv de linkerdij (of been )
elektrode met kenteken N/zwart:
rechts laag abdominaal of thv de rechterdij (of been)
Plaats de elektrode voor de precordiale afleidingen
Bevochtig de huid met contactspray indien gebruik van zuignapelektroden.
Breng de elektroden aan:
Elektrode met kenteken V1of C1/rood:
thv de vierde intercostale ruimte rechts van het sternum
Elektrode met kenteken V2of C2geel:
thv de vierde intercostale ruimte links van het sternum
Elektrode met kenteken V3 of C3/groen:
op de 5e rib links tussen V2 en V4
Elektrode met kenteken V4 of C4/bruin:
in de vijfde intercostale ruimte links op de middelsleutelbeenlijn
Elektrode met kenteken V5 of C5/zwart:
in de vijfde intercostale ruimte links op de voorste oksellijn
Elektrode met kenteken V6 of C6/paars:
in de vijfde intercostale ruimte links op de middelste oksellijn
Controleer of de elektroden goed contact hebben met de huid.
Vraag de zorgvrager nogmaals om niet te bewegen of te spreken tijdens de registratie
Zet het toestel in werking.
Blijf tijdens de registratie bij de zorgvrager
Verwijder de elektroden en droog ze indien nodig met wegwerpdoekjes.
Droog de huid van de zorgvrager met wegwerpdoekjes en verwijder het afdekdeken
Breng de identificatiegegevens van de zorgvrager aan op de ECG-strook
nazorg
zorgvrager
Bed en kledij terug in orde brengen
Comfortabele houding
kamer
Bed op juiste hoogte
bel binnen handbereik
gordijnen open, beletlichtje uit
materiaal
afval in juiste vuilbak
verpleegkundige
handhygiëne
rapporteren
o.a. bepaalde klachten, angst- of stressgevoelens
opgemerkte afwijkingen waarmee je rekening moet houden.
ECG aan de arts geven om te beoordelen
laatste aanpassing: N. Cos 12/01/2014