-02-Hygiënische stomazorg (colo- ileo- urostoma)
verpleegkundige handeling B1
Voorbereiding
verplegende
Handen wassen en ontsmetten
Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)
Informatie verzamelen m.b.t. ZV en uit te voeren zorg (oorzaak stoma,mate van zz, allergie kleefstoffen, zepen, lokalisatie, toestand huid, soort opvangsysteem, problemen met stoma,…)
materiaal
Handontsmetting
Niet steriele handschoenen (+ reserve)
Bedbeschutting
Nierbekken en afvalrecipiënt
Zachte cellulosedoekjes
Aangepast opvangmateriaal (eendelig/tweedelig/open)
Schaar
Maatkaart
Huidbeschermend middel bv. cavilon spray
Water en neutrale zeep
Washandje en handoek
Ontgeurder bv. spuitbus Comfort
Ontgeurende middelen bv. koolstoffilter
ev.pasta
kamer
Klop voor het binnengaan en wacht op antwoord
Creëer voldoende werkruimte
Zet beletlichtje aan
Sluit gordijnen
Zorg voor voldoende privacy
Zet bed op de juiste werkhoogte
Vraag bezoekers om de kamer te verlaten
zorgvrager
Begroet de zorgvrager met naam en stel jezelf voor
Informeer de ZV over de uit te voeren zorg
Installeer de ZV in ruglig
Uitvoering
verzorging van een eendelig opvangsysteem
Werk steeds aan de zijde waar de stoma zich bevindt
Knip de plaat van het stomazakje op de juiste maat, modelleer met de vinger de uitsnijding mooi (gebruik eventueel meetkaart of mal)
Laat de huidplaat op lichaamstemperatuur opwarmen om de kleefkracht te verhogen
Trek niet-steriele handschoenen aan
Plaats een nierbekken zo dicht mogelijk bij de plaats van de stoma
Leg een bedbeschutting aan de kant van de stoma
Verwijder de afsluitklem en ledig het zakje, bewaar de klem (bij open systeem)
Maak het zakje voorzichtig los van de huid,begin bovenaan voor het losmaken en plooi de beide kleefvlakken naar elkaar toe
Deponeer het opvangzakje in een vuilzakje omwille van de geurhinder, maak eventueel gebruik van een ontgeurder
Verwijder de stoelgangsresten met het cellulosedoekje
Was de huid en stoma met lauw water en neutrale zeep
Droog de stoma en de omgeving door te deppen, nooit wrijven
Breng eventueel huidbescherming aan op de huid rondom de stoma
Neem het stomazakje en verwijder het beschermpapier
Bepaal de juiste richting waarin je het zakje gaat kleven
Kleef de opening van het zakje goed rond de stoma en druk aan, van onder naar boven toe
Neem voldoende tijd om het stomazakje in te masseren
Eventueel oneffenheden en huidplooien opvullen met pasta
Controleer of het opvangsysteem goed kleeft door het zakje naar je toe te trekken
verzorging van een tweedelig opvangsysteem
Verzorging idem éénledig systeem:
Bevestig het opvangzakje op de huidplaat, totdat je een klik hoort
Nazorg
zorgvrager
Navragen hoe de ZV de zorg ervaren heeft
ZV terug in comfortabele positie leggen
Belsysteem binnen handbereik leggen en vragen of ZV nog iets nodig heeft
kamer
Kamer verluchten
Leg het persoonlijk materiaal van de zorgvrager( handdoek,washandje..) op zijn plaats in de badkamer
Zet het nachttafeltje binnen handbereik
Plaats het oproepsysteem binnen handbereik
Ruim de kamer op
Open de bed- en raamgordijnen
Doe het aanwezigheidslichtje uit
materiaal
Afval deponeren in de vuilnisbak
Materiaal netjes opbergen
verpleegkundige
Ontsmet je handen voordat je de kamer verlaat en was en/of ontsmet je handen na het opruimen van al het materiaal
Rapporteer in het verpleegkundig dossier en indien nodig ook mondeling.
aandachtspunten:
Het stomazakje wordt geledigd als het half tot driekwart gevuld is
De huidplaat bij een tweedelig systeem wordt om de 2 dagen vervangen tenzij ze vroeger loskomt
Bronnen:
Website UZ leuven geraadpleegd op maandag 5/11/2012:http://www.uzleuven.be/sites/default/files/Stomazorg/Handleiding/Informatie_zorgverleners_-_ileostoma.pdf
Stappenplannen technisch verpleegkundige zorgen Lier: hygiënische stomazorg
Onuitgegeven cursus HIVSET: Verpleegkunde 1 VB (schooljaar 2012-2013)