-04- toilet aan de wastafel

Verpleegkundige handeling: verstrekking B1

Voorbereiding

verplegende

• • Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagelak, geen juwelen, geen horloge)

  • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen

  • Verzamel voldoende informatie over de zorg en zorgvrager

materiaal

• • Ga na welk materiaal je nodig hebt en verzamel dit:

  • 1 nierbekken (nagelverzorging)

  • Het nodige linnen, zuivere kledij

  • Toiletgerief van de zorgvrager, eventueel deodorant, bodylotion, zeep

  • 2 washandjes en 2 handdoeken + extra handdoek of beschutting

  • Grief voor het tanden poetsen

  • Kam of haarborstel

  • Ev. scheergerief, nagelschaar…,

  • Specifiek materiaal (zie verpleegdossier) materiaal voor parametercontrole, incontinentiemateriaal, compressiekousen,….

kamer

• • Klop voor het naar binnen gaan en wacht zomogelijk op antwoord

  • Zorg voor voldoende privacy (aanwezigheidslichtje, gordijnen, …)

  • Zorg voor voldoende licht, ruimte, controleer de kamertemperatuur

  • Voorzie een zitplaats voor de zorgvrager met extra handdoek of beschutting

  • Oproepsysteem binnen handbereik zorgvrager

zorgvrager

• • Begroet de zorgvrager met naam, stel jezelf voor

  • Vraag bezoekers de kamer te verlaten

  • Informeer de zorgvrager over de zorg die je komt geven

Uitvoering

1. Algemene aandachtspunten

• 1. Opmerking: neem bij elke handeling de regels van manutentie (verplaatsing) in acht

  2. Indien je parameters moet nemen, doe dit voor dat je de zorgvrager naar de badkamer begeleidt

  3. Doe intiem toilet in bed: dit is veel aangenamer voor de zorgvrager en ergonomischer voor de zorgverlener

  4. Indien de zorgvrager steunkousen heeft was je eerst de benen en de voeten in bed, doe kousen en schoenen aan voor de zorgvrager opstaat

  5. Begeleid de zorgvrager naar de wastafel en laat de zorgvrager plaats nemen

  6. Zorg voor een werkveld : verwijder overtollig gerief

  7. leg al het materiaal binnen handbereik

  8. Maak aanwezige opvangrecipiënten leeg (handhygiëne)

  9. Laat indien nodig de zorgvrager eerst gebruik maken van het toilet

  10. Neem waswater. Zorg voor een aangepaste temperatuur van het water (bevraag zorgvrager)

  11. Verwijder juwelen en horloge van de zorgvrager

  12. Doe de bovenkledij van de zorgvrager uit

  13. Stimuleer de zorgvrager tot zelfzorg

2. Aangezicht, hals, nek en oren

• 1. Leg een handdoek van het bovenlichaam over de schouders op de rug

  2. Leg een handdoek van het onderlichaam op de dijen van de zorgvrager

  3. Was met het washandje van het bovenlichaam de ogen uit, van buiten naar binnen, zonder zeep

  4. Was vervolgens, al dan niet met zeep, aangezicht, draai het washandje om was hals, nek en oren (goed achter de oren)

  5. Spoel af en droog af.

3.Armen/handen en de borst/buikstreek (doorwassen)

• 1. Zeep washandje van bovenlichaam in aan beide zijden

  2. Zeep in deze volgorde in:

  3. Eerst de verst verwijderde arm van de hand naar de schouder toe (goed tussen de vingers, nagels controleren), bovenzijde arm, binnenzijde arm

  4. Licht bij vrouwen de borsten met een tip van de handdoek op; controleer de borstplooien op roodheid

  5. Was borst en buik tot in het midden en controleer navel (verzorg deze indien nodig met olie)

  6. Was de oksel van de vers verwijderde arm als laatste

  7. Draai het washandje om

  8. Was de andere helft van borst en buik, de dichtsbijzijnde hand, arm en als laatste de dichtsbijzijnde oksel

  9. Spoel en droog af in dezelfde volgorde

4. Rug

• 1. Zeep washandje van bovenlichaam in aan één zijde

  2. Was de rug van de zorgvrager, begin met de nek en schouders

  3. Spoel af en droog af

  4. Doe de bovenkledij aan

  5. Spoel en wring het washandje goed uit en leg het samen met de handdoek apart

5. Voeten en benen (tot boven de knie)

• 1. Kleed de zorgvrager verder uit (met uitzondering van incontinentiemateriaal)

  2. Gebruik de handdoek en het washandje van het onderlichaam (tip: draai het washandje van onderlichaam binnenste buiten)

  3. Zeep washandje in langs beide zijden

  4. Was het verst verwijderde been vanaf halverwege het bovenbeen en als laatste de voet

  5. Draai het washandje en en was het andere been en voet

  6. Spoel en droog in dezelfde volgorde

  7. Droog goed tussen de tenen en observeer hielen, nagels en tussen de tenen

  8. Doe kousen/sokken en pantoffels aan

Neem proper water

6. Intiem toilet

• 1. Doe wegwerphandschoenen aan

  2. Laat zorgvrager recht staan

  3. Verwijder onderkleding (incontinentiemateriaal)

  4. Vraag aan de zorgvrager de benen lichtjes te spreiden

  5. Zeep het washandje in aan vier zijden bij gebruik van een neutrale zeep( indien geen neutrale zeep, één zijde zeepvrij houden)

Was in deze volgorde :

vrouw:

• 1. Was verst verwijderde dij, onderbuik, dichtsbijzijnde dij

  2. Liesplooien van buikstreek naar onder met telkens een zijkant van het washandje

  3. Draai het washandje om en was de geslachtsorganen. Was de schaamstreek van boven naar onder.Eenrichtingsverkeer !

  4. Was ook tussen de schaamlippen !( spreid met de handdoek de schaamlippen)

Man:

• 1. Was verst verwijderde dij, onderbuik, dichtsbijzijnde dij

  2. Licht penis en scrotum met de handdoek op terwijl je de liesplooien wast (telkens met één zijde van het washandje, van buikstreek naar beneden)

  3. Draai washandje

  4. Was penis; schuif hierbij met de handdoek de voorhuid naar achter over de eikel (de eikel zonder zeep, indien erg bevuild washandje uitspoelen) daarna het scrotum

  5. Spoel de zeepresten weg en droog in dezelfde volgorde af

  6. Schuif met de handdoek de voorhuid terug. (Eikel niet drogen)

7. Stuit

• 1. Zeep het washandje van het onderlichaam langs twee zijden in

  2. Was in deze volgorde: verste dijkant, sacrale streek, dichtste dijkant

  3. Draai het washandje om en was de anale streek van onder naar rug toe (éénrichtingsverkeer !)

  4. Spoel af en droog af in dezelfde volgorde

Nazorg

zorgvrager

• • Kleed de zorgvrager verder aan

  • De verpleegkundige interventie is pas afgerond na dat de "kleine zorgen" zijn uitgevoerd. Zorgen aan gebit, mond, haarverzorging, zorgen aan baard en snor....

  • Begeleid zorgvrager terug naar zetel

  • Informeer of de zorgvrager nog vragen heeft en/of nog iets nodig heeft

  • Vraag aan de zorgvrager hoe hij/zij de handeling ervaren heeft

Kamer

• • Breng de kamer volledig in orde, bedopschik,.....

  • Breng het bed weer op de juiste hoogte, ifv de zorgvrager

  • Plaats het oproepsysteem en het bedieningspaneel van het bed binnen handbereik

  • Open bed- en raamgordijnen, ventileer zo nodig de kamer

  • Doe het aanwezigheidslichtje uit

materiaal

• • Ruim het gerief van de zorgvrager netjes op

  • Reinig of ontsmet bevuild materiaal (lavabo, nierbekken)

verpleegkundige

• • Handhygiëne: was en/of ontsmet je handen

  • Rapporteer in verpleegkundig dossier en eventueel mondeling

laatste aanpassing: K. Van der Veken 07/01/2014