-a- rectale opname

Verpleegkundige handeling: B1

Voorbereiding

verpleegkundige

• • Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen

  • (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)

  • Pas handhygiëne toe volgens de richtlijnen FOD

  • Verzamel voldoende informatie over de zorg en de zorgvrager: algemene gegevens, eerdere ervaringen van de zorgvrager, gegevens over de zorgvrager met betrekking tot de zorg, plaats en tijdstip van meting

materiaal

• elektronische thermometer

• plastic hoesje om  over de punt van de thermometer te schuiven

• desinfectans voor materiaal

• niet steriele kompres en glijmiddel

• nierbekken

• pen en papier/ verpleegdossier

kamer

• • Klop voor het binnengaan en wacht op antwoord van de zorgvrager

  • Steek het aanwezigheidslichtje aan

  • Sluit de bed en raamgordijnen

zorgvrager

• • Begroet de zorgvrager met naam en stel jezelf voor

  • Vraag om bezoekers de kamer te verlaten

  • Stel de zorgvrager gerust en informeer hem/haar over de werkwijze

Uitvoering

• 1. Breng plastic hoesje aan over de thermometer

     1. Breng glijmiddel op kompres en verdeel dit op het punt van de thermometer

     2. Vraag /help de zorgvrager de kleding los te maken zodat de stuit gemakkelijk te bereiken is

     3. Laat de zorgvrager zich op zijn zij draaien zodat de anus goed zichtbaar is

  2. Breng de punt ongeveer 3,5 cm in de anus. Dit moet gemakkelijk gaan. Als je weerstand voelt, duw dan niet. Het is belangrijk dat de zorgvrager zich ontspant.

  3. Houd de thermometer op zijn plaats. Let erop dat onrustige zorgvragers zich niet draaien

  4. Wacht tot de temperatuur afgelezen kan worden :  bij een elektronische één minuut of tot signaal

  5. Neem de thermometer weg

  6. Verwijder plastiek hoesje:trek het binnenste buiten terug over de thermometer

  7. Maak indien nodig de anus proper

  8. Lees de temperatuur af

Nazorg

zorgvrager

• • Informeer de zorgvrager over het resultaat  

  • Help/verzorg de kledij van de zorgvrager en geef hem/haar terug een comfortabele houding  

  • Ga na of de zorgvrager nog vragen heeft en/of nog iets nodig heeft  

kamer 

• • Plaats het oproepsysteem, het bedieningspaneel van het bed en de voorwerpen van de zorgvrager binnen handbereik 

  • Open de bedgordijnen, doe het aanwezigheidslichtje uit  

materiaal 

• • Reinig en desinfecteer de thermometer en berg hem droog op

verpleegkundige  

• • pas handhygiëne toe volgens richtlijnen FOD

  • Rapporteer in het verpleegkundig dossier en eventueel mondeling: plaats en tijdstip

laatste aanpassing: K. Van der Veken 17/01/2014