=====Pediatric Abdominal Trauma=====
Mekanismer:
* Blunt force, seatbelt (19%)
* bicycle handlebar (13%)
* misshandel (9%)
Fri väska på CT från:
* Parenchymatösa organ
* Tarm
* Ingen skada
Barn har en annan relativ storlek på sina organ.
Lever, mjälte och njurar vanligaste skador vid blunt trauma
Duodenum, pancreas och tunntarm mindre vanliga
Pancreas:
* fluid in lesser SAC/anterior pararenal space
* Defekt i pancreas
Njurar:
God sensitivitet med US men... Svårt att avgöra skaegrad. De flesta behandlas konservativt i alla fall.
* urinom
Binjure blödning:
* plötsligt ökt intrabdomnal tryck.
Rektum:
* Vid sexualbrott
Aorta:
* Flap
* periaortic hematoma
* Ojämn kontur
FAST:
* i en studie var 98% true negative.. (men säger det något om sens om riktiga skador är såpass ovanliga?)
***********************
Bältesskador:
Ort:
* Chance(rel till flexion distraction)
* Compression
* höft/bäcken
Organ:
* Tarmskada
* Blåsruptur
* bukvägg - med försenad herniering