MR inledning

--Sekvenser bra förklaring sekvens för sekvens: http://radiographics.rsna.org/content/26/6/e24.full

--Hematomtabell

Kontraindikationer:

Ttänk på att rostfria material kan vara både magnetiska och icke-magnetiska.

Pacemaker - det finns enstaka typer som är MR kompatibla men man måste ha med kardiolog

Smärtstimulatorer - kan orska smärta

Aneurysmklips - Moderna är ok - men man måste vara säker på att de är MR kompatibla med tanke på att ingen ordentlig ärrvävnad bildas i hjärnan. I kroppen kan man efter 6v förvänta sig viss stöd av ärrvävnad.

Stent - vissa stentar(zenit) kan flytta på sig vid Mr undersökning.

Metallsplitter

Cochleaimplantat

Pumpar

Försiktighet:

Tatueringar- ögonlock speciellt om patienten är sövd.

Piercing.

Vid nedsatt njurfunktion <30 ml/min finns risk för Nefrogen systemisk fibros

=====MR inledning=====

spin echos: >90   -   <60 flip = gradient.

T1- Short rep (<1000), Short echo (<100) vatten låg  -CSF=dark - Fiber tracts(CNS)=white -Neuron congregations=gray

T2(true)- Long rep (>1000), Long echo (>70) vatten hög

T2(prot)- Long rep (>1000>, Short echo (<60) Vatten mellan vatten

T1, T2, proton, T1-gradient, T2-gradient - alla kan fås som fat sat men tex T2 ger dålig resolution jfr proton density fat sat.

T2 true & T2 proton kan tas samtidigt, sk "Dual T2".

====Inversion Recover Pulse Sequence====

TI-värde(Inversion Time) på skärmen tyder på någon form av inversion recovery sequence som:

Innan exitationspuls på 90 grader ges en 180 graders puls och man väntar lika länge som T1 tiden för den vävnad man vill undertrycka.

FLAIR=Fluid Light Attenuation Inversion Recover , water dark - oedema bright för att diffa mot artefakter från ventriklar (lång TI tex 2000ms)

STIR=Short TI inversion recovery - ca 140ms (170ms?) undertrycker fett.

=====Infarkt på DWI och ADC=====

Vælj den DWI som har svartast CSF(b1000).

Vit på DWI svart på ADC - färsk infarkt eller, abcess, eller epidermoid, eller creuzfelt jakob, cellrika tumörer

Vit på DWI och ADC- vasogent ödem

http://spinwarp.ucsd.edu/NeuroWeb/Text/br-710dwi.htm

====Blödning====

{{image class="center" alt="Blodning Tabell" title="An Image Link" url="images/mri3.JPG"}}

Hyperakut blødning ær svart på T2 och iso på T1, dærfør svår att skilja från till exempel sinus transversus(?)

Blod på hemo serie=T2* -> blooming effekt, suseptibilitetsartefakt

På vanlig T2 kan akut blödning se isointens ut.

3 structures dont show contrast:

Normal water, pus and nekrosis

polymyosit: bilat fettinfiltration i underben med diffus ödem

dermatomyosit som ovan, oftare unilat med subcut calciuminlagring

Oxy->Deoxyhemoglobin inom 12-24h: räknas som akut :Mörkt på T1/Ljust på T2

Methemoglobin : räknas som subakut: Hög på T1/Hög på T2

Hemosiderin: inom 3-7 dygn: paramagnetisk: Låg på T1/Låg på T2

:"Oxyhaemoglobin is degraded to deoxyhaemoglobin and further to methaemoglobin, ferritin and haemosiderin. These molecules can be characterized by their magnetic susceptibility effect. Oxyhaemoglobin is diamagnetic with no practical influence on the magnetic field. All degradation products are paramagnetic (deoxyhaemoglobin, methaemoglobin) or even superparamagnetic (ferritin, haemosiderin)." [[http://www.mr-tip.com/serv1.php?type=welcome MRI tips]]

[[http://www.google.ca/search?hl=en&q=site%3Awww.revisemri.com&meta= Google cache sök på revisemri.com bla enkla förklaringar på Inversion recovery sekvenser]]

[[http://www.cis.rit.edu/htbooks/mri/gloss.htm MRI Glossary med länkar till förklarande kapitel]]