Generellt för ped-tumörer i hjärnan (lite löst från föreläsning av Mosskin feb 2010)
Morf aspekter att beakta:
* Cell densitet
* Cystor/ev vätskeegenskaper
* Demarkerad eller diffus
* Egenskaper vid kontrasttillförsel
* Ev. multifokalitet
* Förkalkning
* Blödning T2* GrE/SWI
* Skelettreaktion
* Meningeal reaktion (OBS: en viktig diff är reaktion efter att man har gjort en LP på patienten)
* CSF metastaser - vanligt fenomen hos de flesta barn neuro tumörer, alla bör åtminstonde någon gång us med helryggs MR+K
* Diffusionsegenskaper: Abcess vs Tumefaktiv process vs Cysta vs Nekros
* MR +K bör göras på de patienter där man hittat fynd på MR -K och alltid när man letar seeding
Astrocytiska:
PXA - Pleomorphic xanthoastrocytoma
Epidem: Hos barn och unga - upp till 30 års ålder, 2/3 hos barn under 18 år.
Prognos:WHO II, 5års = 80%
Morf: Ofta perifiert i temporallober, från subpiala astrocyter. Kan ha en synlig bas i meninger.
1/3 visar cystor
blödning och förkalkningar är ovanliga
Väldefinierade eller diffusa i formen
Symp: Orsakar ofta kramper
Diff: DNET(men PXA laddar oftare och har beskrivna meningeala kontakten, samt ingen cortical dysplasi)
Ganglioglioma(även kallade gangliocytoma, vilket även i sin tur kan referera till ganglioneurom(fr wp))
Oftast temporalt, ofta kopplade till temporallobs kramper. - i cerebellum kallas den även Lehrmitte duclos(ovaaanlig).
Epidem: WHO I-II, 10% av tumörer hos barn men bara runt 2% av tumörer totalt(radiopaedia)
http://radiopaedia.org/articles/ganglioglioma
Embryonala:
Supratent PNET(Primitive NeuroEctodermal Tumour)=Cerebral neuroblastoma=ganglioneuroblastoma(om ganglioneuroblastoma)
Epidem: oftast(80%) under 10 år, 25% under 2 år
Prognos: WHO IV, the younger the age of diagnosis - the worse the prognosis, ofta återfall
Morf: ofta cystiska, med blödningar, 70-80% calcifikationer, ofta stora 3-10cm,inhomogena i uppladdning och densitet med välavgränsade utan stort ödem
kontrast: oregelbunden uppladdning
CT: hyperdensa
Seeding:ofta