Teminala Zoner - hur mycket är normalt - 20-40 månader Parazinni?
från Osborne brain kap 31.
Barkovich 4de upplagan
Fetal utveckling:
https://www.pathlms.com/asnr/events/846/event_sections/1576/slide_presentations/55612
Titta på t1 i första hand fram till 9 månader; efter ett år t2.
Myelinisering börjar vid 5 mån intrauterint och är klart vid 18-24 mån postnatalt.
Kranialnerver myeliniseras tidigt, fetalt medan till exempel opticusnerver inte myeliniseras före 30-40års ålder.
Tänka efter när man kallar något försenad myelinisering och när vi tror att det är hypomyelinisering - kommer inte hinna ikapp med sin myelinisering.
Terminal zones finns peritrigonalt men någon gång kan de var väldigt framträdande - kan vara myelinseringsdefekt om det inte är aktuella lesioner eller PVL
Hypomyelinisering är iso eller lätt hypo på T1 i förhållande till cortex - i motsats till andra patologier som kan vara mer hypointensa på T1.
Från Gao AJNR 2009.
Generellt mönster system som används tidigt i livet myeliniseras tidigt:
I hjärnstam: Median longitudinal fasciculus (MLF) - integrerar bland annat syn och balans, lateral and medial leminisci, inferior and superior cerebellar peduncles
- dessa har hand om vestibulära, aucustiska, taktila och proprioceptiva signaler är myeliniserade vid födseln.
I storhjärnan: geniculate och calcarine, postcentral och precentral regioner
b- MLF, a' och a'' lateral och medial leminiscus
Generellt mönster inferior ->superior, central->perifier, posterior->anterior.
* Hjärnstam innan cerebellum,
* Post caps interna före anterior caps interna
* Deep white matter före U-fibrer
* Posteriort hjärnstam före anterior hjärnstam
* Med undantag av pareitooccipital association tracts* myeliniseras occipital WM före frontal och temporal WM; *?
se även http://www.ajnr.org/content/19/8/1397.full.pdf - barkovich, MR of the Normal Neonatal Brain: Assessment of Deep Structures