Chen Wang föreläsning 2016
Abusive Head Trauma (AHT)
OBS ATT VI INTE SKA DATERA BLÖDNINGAR PÅ DT ELLER MRT I DOMSTOL
20-30/100000 av de under 1 år; motsvarar ca 25-35 i Sverige (ca 115 000 födda)
Oftast barn < 1 år
Mortalitet 30% och stort antal med bestående men
ddx Ovanlig metabol Sjd?, Plötslig spädbarnsdöd?
Fynd som talar för:
Hypoxi+SDH
Hjärnödem+infarkt+SDH
Kroniska SDH
kontusion+fraktur(?)
Ögonbotten undersökning som visar näthinneblödningar (många, perifert och i alla lager)
Multipla SSK - Som korsar suturer eller är bilaterala
(SAH)
När det inte stämmer med anamnes
fynd som är ospecifika:
Linjära parietala frakturer
Extrakraniell svullnad är svårt att datera med (i domstol)
MRT är bra för att se hinnor och identifiera fler skador
Subdurala hygrom som är utanför ett avgränsbart subarachnoidalrum är INTE BESS
I övriga skelettet - hörnfrakturer och revbensfrakturer