I halsryggen:
Tänk på att spinal stenos på flera nivåer samtidigt kan orsaka förvärrad symptomatik pga en vaskulär komponent.
Vid stenos får en del patienter utstrålande smörtor när dom böjer huvudet bagåt - lhermittes syndrome(även vid andra tillstånd)
Smärtnivå och cervikalnivå stämmer ca 50% av tiden, sensoriska nivåer stämmer bättre.
Skulder och nacksmärta hänger ihop.
intressanta diffar i nacksmärta:
Spastisk torticollis på grund av biverkan på primperan.
Skulderneurit - postinfektiös monofasisk
Eller radiculit på grund av borrelia
Retrofaryngeal tendinit/tendinos
cervikal rhizopati(påverkan på nervrot) kan orsaka huvudvärk.
http://www.spine.org/Documents/Nomenclature.pdf
Wiltse diskprotrusioner - central, paramedian(artikulär), foraminal, extraforaminal
diskprotrution/bråck/sekvester
Framförallt bakre delen av disken/bakre lig är innerverad.
Modic - Typ 1
Benmärgsödem & granulationsvävnad - T2+, T1-, >70% med smärtor.
Modic - Typ 2
Fettomvandling, T2+, T1+
Modic Typ 3
Skleros - T2-, T1-
Kissing spines - mb baastrup.
Synovialcystor - den superiora förtränger intervertnralledskanalen.
Insuff frakturer i pars intervertebralis
Tänk på att det finns menisker i facettleder.