från kompendium J. Bystam.
Inflammation och infektion intracerebralt.
Bakteriell infektion
- spridning:direkt via mastoidceller, skallbas, sinus - via malign destruktion, traumatisk skada, emmisarievener/ alternativt hematogent.
NECT kan vara blank.
Purulent meningit:
Epiduralt(även abcess)/subduralt empyem - skilja med subduralhematom.
Ödem.
Ventrikulit.
Ventrombos(sinus eller cortikala vener).
infarkt - venös/arteriell
Hydrocefalus.
Cerebrit/abcesser:
upp till 1-2veckors anamnes
mellan grå/vit substans
abcesser och barriärskada kontrastladdande
livshotande tillstånd
nedsatt diffusion i abcesser (även vissa tumörer)
tänk vidare på genes vid multipla abcesser.
perifiert laddande lesion - tänk diff: MAGIC DR
Tuberkulos TB
kvarstående uppladdning i tuberkulom behöver inte betyda att dessa är aktuella.
centrala infarkter på grund av vaskulit i perforanter.
Borrelia
Ej helt specifik bild - små periventr vitsubstansförändringar med kontrastuppladdning.
+meningeal+kranialnervsuppladdning
Diff: sarkoidos, tb, vaskulit(?), Adem, MS
Virusinfektioner
Spridning via perifiera nerver/hematogent.
TBE - signalökningar hjärnstam och telencefalon/alternativt inget fynd på MR
Herpesencefalit- MR visar fynd medialt temporalt/basalt frontalt - ofta bialteralt. DT oftast negativ i akutskede - hemorrhagisk/nektortisk i längden.
diff- ischemi/tumör.
behandla vid misstanke -avvakta ej radiologiskt fynd.