Liquorläckage:
Symptom
Huvudvärk
Nackvärk
Ryggvärk
Kranialnervssymptom
Yrsel
Ej ansträngningsrelaterat
Syptomlindring i liggande
Orsak:
Spontant
LP
Operation
trauma
Degenerativ förändring
Missbildning i dura
Degeneration+inflammation
Fynd:
I hjärna: Svullna durala vensinus -pachy meningit, lågt stående tonsiller, nedpressad hjärnstam=sagging.
i rygg: Liquor i epiduralt, extraspinalt läckage.
MR hjärna och helrygg vid frågeställning.
CT-myelo hittar läckageställe - samtidig tryckmätning.
Behandling:
Ingen
Op
Bloodpatch
CYSTOR
Synovialcystor - är en facettledsartros med hydrops.
oftast hög T2 signal, ibland lägre T2 signal. Beh med sjukgymnastik och antiflogistika/injektion epiduralt eller i leden/operation. Kortvarigt har detta bra effekt.
Rotskidecystor >1cm kan vara aktuella för operation om symptomgivande me ej om de är kommunicerande(enl grane). Undersöks med CT myelo tidigt och sent. Tömning för att avgöra om operation är meningsfull.
Epidural och extradural arachnoidalcystor kan ge ryggmärgssymptom ex postop.
Vid trauma kan cystor i centralkanalen orsaka ascenderande nivå på neurologiska symptom.