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无法根治,它让1500万中国人生不如死
2025-06-11 13:27:54
这届没被生活善待的“二旬老人”,还没来得及享受富贵命,就先得了不少富贵病。
有人被资本做局,在外卖商战下连炫奶茶甜品,让糖尿病找上门;有人日常大鱼大肉配老火靓汤,被“帝王同款”的痛风盯上;还有人不幸邂逅各种过敏原,人生被迫从一万次的春和景明变成数不尽的氯雷他定。
在过敏大军中,有一些人更是饱受煎熬,皮肤常常长满红疹,伴随着无休无止的瘙痒、夜复一夜的难眠,这样的痛苦绵延数年,直到某天被确诊才看清背后的“真凶”——特应性皮炎。
这个看似陌生的疾病,怎么就折磨得人深感“此恨绵绵无绝期”?
一到夏天,反复发作的“湿疹”又让网友办起了吐槽大会,不只成年人,儿童更是“重灾区”,很多家长不得不上网取经、四处求医。不过,人人咒骂的“湿疹”,可能是特应性皮炎在作祟。
即便去就医,特应性皮炎也很容易被漏诊,像在双肘、双膝等身体部位对称患有皮炎的患者,经常会被诊断为湿疹,但能进一步确诊为特应性皮炎的,却少之又少 [1]。
实际上,湿疹并不是一种独立的疾病,而是泛指以湿疹性皮肤损害为表现的一系列炎症性疾病 [2]。其发病原因五花八门,像接触性皮炎多因外界刺激物引起 [3],感染性皮炎常由病毒、真菌等病原体造成 [2]。
特应性皮炎作为湿疹家族的一员,与遗传密切相关。患者免疫系统往往有多种异常 bug,若笼统按照湿疹治疗,病情可能反反复复,甚至愈演愈烈。
所以别看特应性皮炎名声不大,却是皮肤科的“头号疾病”,更是皮肤病中导致人们健康寿命损失的首要杀手 [4]。
根据 Global Burden of Disease(全球疾病负担,下文简称 GBD)数据,仅2021年,中国0-14岁的特应性皮炎儿童患者多达762.7万人,许多患儿从襁褓中就开始与瘙痒为伴。
但这并不意味着成年人就能幸免于难。2023年由北京大学人民医院牵头发表的研究显示,中国成人特应性皮炎的一年患病率为6.13%,就是说每100个成人中就有6人在这一年里发过病 [5]。
更扎心的是,在15岁及以上的特应性皮炎患者中,女性患病数均高于男性。究其原因,是在免疫系统对抗过敏原的过程中,女性体内的雌激素疯狂拱火,加剧炎症反应 [6]。
不仅如此,频繁做家务、接触水,女性容易损伤皮肤屏障,也给了过敏原可乘之机 [7]。
如果把时间线拉长来看,特应性皮炎的患病率从2012年每十万人1044.1例上涨到了2021年的1083.9例,成了1542.1万中国人挥之不去的阴霾 [8]。
特应性皮炎越来越普遍,背后是大家蒸蒸日上的生活在助力。
高速发展的城市背后,有着前人栽树、后人遭殃的花粉;猫狗双全的生活背后,有着乱飞的动物皮毛碎屑,而这些都是诱发特应性皮炎的危险因素 [9]。
过度爱干净的习惯也可能溺爱出玻璃心的免疫系统,一遇到外界刺激,不分敌我就“开打” [9]。
可以说,这届年轻人没吃上的“时代红利”,倒是让特应性皮炎吃上了不少。
在不少患者看来,被特应性皮炎盯上,虽然死不了,但也活不好,堪称生不如死。
尽管临床上特应性皮炎的表现五花八门,但最基本的特征是皮肤干燥、慢性湿疹样皮肤损害和明显瘙痒 [10]。
我们也统计了社交平台上关于特应性皮炎的讨论,发现最难以忍受的,当属让人恨不得剥皮剔肉的瘙痒。
一旦开始和特应性皮炎交手,钻心刺骨的折磨,仿佛千万只蚂蚁在皮肤上爬行。还有失效的药膏、挠破的皮肤、血染的床单睡衣,像没有尽头的消耗战。
但抓挠并不是终点,不少人越痒越抓,越抓越痒,直到把皮肤抓破才肯收手。而本就脆弱的皮肤屏障,一旦被破坏,又会加重病情,陷入恶性循环:
“发炎,溃烂,红肿,脱皮,瘙痒,流血,结痂,再重复一遍又一遍,每一步都在摧毁人活着的意志。”
2020年发布的《中国特应性皮炎患者生存状况调研报告》就指出,有超一成患者有过轻生念头,近2% 的人甚至实施过自杀行为 [11]。
即便病情有所好转,新旧交叠的伤疤,也会在身体上形成深色印记。更别提频繁的路人侧目、亲友询问都可能成为压垮患者的最后一根稻草,令其深陷情绪泥沼,甚至反锁在房间,断绝社交。
层层重压之下,不少患者被摧残得七情六欲只剩下食欲。但一些司空见惯的食物,也有可能成为疾病的帮凶。除了牛羊肉、鱼类等常出现在忌口清单上的食物,在推杯换盏的饭局中,上头的酒精也会让人游走在病情加重的边缘。
如果说食物还能敬而远之,可有些风险因素属于避无可避,像无孔不入的阳光、房间扬起的灰尘,更别提四季轮换:
“夏天怕热怕晒,太阳太毒了就会浑身发红发痒,冬天怕冷怕风吹,因为脸干得像牛皮纸一样。”
日复一日活得小心翼翼,想必没有人会心情美妙。偏偏还有些患者,一焦虑,疾病就会大面积爆发,再度陷入彻夜难眠。
想像正常人一样活着,伴着夜色睡去,迎着阳光醒来,这样单纯朴素的愿望,却是很多患者无法企及的奢望。
特应性皮炎的危险,远不止瘙痒这冰山一角,水面下还有无数的合并症悄然蛰伏。
目前在医学界,存在一个普遍看法叫“特应性进程”,简单来说,就是有些特应性皮炎患病儿童,会先后或同时被食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性结膜炎和哮喘等疾病缠上 [12]。
由于特应性皮炎和许多过敏性疾病,共享着相似的病理生理机制,而且很难搞清楚到底是谁先“惹出祸端”,因此这些过敏性疾病更常被视为合并症,而非是由特应性皮炎引起的并发症 [13]。