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3月24日15点50分，张雪峰的生命定格在了41岁。从在公司跑步时突发不适，到抢救无效离世，不过几个小时。但真正决定生死的，其实是心脏骤停发生后的“黄金4分钟”。
“黄金四分钟”是心源性猝死急救的关键时间窗，指心脏骤停患者发病后四分钟内需实施心肺复苏（CPR）和电除颤（AED）等有效急救措施，以维持器官供氧并恢复心脏正常节律。超4分钟脑细胞将出现不可逆损伤，10分钟后被抢救存活的可能性几乎为零。
1、黄金4分钟内，到底该做什么？
当有人突然倒地、失去意识，你必须在4分钟内完成以下动作：
第一步：判断与呼救
轻拍患者双肩，大声呼喊：“你怎么了？”，观察患者有无反应，呼吸、心跳是否存在。如果无反应、无呼吸（或仅有濒死喘息），立即拨打120，并寻找附近的AED。
第二步：立即开始心肺复苏（CPR）
不要等待！不要犹豫！马上开始胸外按压。
需要注意的是，有人害怕胸外按压会按断肋骨而不敢施救，但现实中，更需要担心的是按压幅度不够。按压不到位等于没按，按压过程要一直持续，不能中断，中断就意味着心脏会缺乏供血。
按照30次胸外按压配合2次人工呼吸的比例进行，非专业人员可只做持续胸外按压，持续按压直到患者恢复意识或专业医护人员到达。
第三步：AED到达后立即使用
AED（自动体外除颤器）是一种傻瓜式急救设备，一旦取得AED，立即按照语音提示操作。
注意！AED自动分析心律时，所有人必须远离患者，不要触碰。若提示需要电击，确认无人接触患者后，按下电击按钮，电击后立即继续心肺复苏，2分钟后AED会再次分析。
2、AED和CPR如何配合？
很多人问：到底是先做CPR，还是先用AED？答案是两者配合，缺一不可。使用AED的过程中要配合开展胸外按压，直到患者心跳呼吸恢复，或AED提示可以停止。
AED的作用是终止致命的心室颤动，让心脏恢复正常节律。CPR的作用是维持血液循环，为大脑和心脏供血供氧。没有CPR，大脑会在4-6分钟内发生不可逆损伤；没有AED，心脏无法恢复正常跳动。
41岁，正值壮年，说没就没。张雪峰的离世再次警示我们：猝死面前，没有年龄的侥幸。我们无法预知意外，但可以用急救技能，为生命争取那宝贵的4分钟。
3月24日，考研名师张雪峰因心源性猝死离世，年仅41岁。他的离开撕开了一个残酷的现实——我国每年约55万人猝死，而AED（自动体外除颤器）配置率却严重不足。
如果当时张雪峰身边有一台AED，如果身边有人懂急救，结局会不会不同？没人能给出确切答案。
猝死事件频发，再揭公众场所AED缺失之痛
我国每年约55万人发生心源性猝死，平均每一分钟就有一人猝死，80%的猝死均发生在医院外。这些猝死患者，大多数无法在第一时间内得到有效救治，一方面因为救护车无法赶到，另一方面，现场缺AED设备而错过最佳急救时间。
其实，在心脏骤停发生的“黄金四分钟”内，如果施予正确的救助，将极大提高抢救成功率。研究表明，在心脏骤停1分钟内实施心肺复苏术，3-5分钟进行AED除颤，可使患者生存率达50%以上。
心脏骤停发生时，80%的人在3-5分钟内出现室颤。AED即为自动体外除颤器，它能够监测心率，并通过快速放电的电击方式，有效帮助患者终止室颤发作，恢复正常心跳，可以说是“救命神器”。而AED最大的特点是，操作便捷，使用者无需具备专业背景，安全性很高，较之单纯心肺复苏，AED可大大提高心脏骤停患者的存活率，因此AED在公众场所普及非常有必要。
但问题是，AED在哪里？
与欧美、日本相比，中国AED的普及仍有较大差距
数据显示，日本每10万人配备AED约600台，美国每10万人配备AED约300-400台，而中国AED全国平均配置密度仅为每10万人10-20台。
更遗憾的是，地区差异极其巨大。深圳已超150台/10万人，武汉江岸区达63台/10万人，而中西部地区部分县城的配置密度不足5台/10万人。即使北上深杭这样的大城市配备了AED，也存在覆盖急救范围十分有限的情况。以上海为例，上海是我国公共场所配备AED最多的城市之一，截至2025年底已配置超过15000台，但想要实现目击者能在3-5分钟内获取AED并到患者身边，仍然很艰难。此外，部分公众场所的AED也存在被锁住、无法获取、无人会用等情况。
我国院外心脏骤停抢救成功率约1.2%，远低于欧美发达国家的10%左右。
AED的普及看到希望，但仍然任重道远
随着“健康中国2030”目标的推进，公众急救意识的提高，AED的普及和公众认知度都在提高，越来越多的人认识并学习使用这个“救命神器”。
各大城市也出台相关政策保证AED在公众场所的配置。目前，北京地铁车站已实现AED设备全覆盖。深圳自2017年推出“公众电除颤计划”以来，已累计安装AED超4.4万台，成功救回198人。
可以想到，在未来几年，AED在全国公众场所的投放会有所增加，但也该清醒的认识到，AED急救关键在于使用，大众会用、大众敢用才是急救的关键。
最后，我们用一段简单易学的视频来共同学习一下AED的正确使用方法。
关键时刻能救命的AED，急救专家详解正确操作
（来源：网易健康）
受访专家：北京大学人民医院心血管内科主任医师 许俊堂
采写：北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇
编者按：熬夜加班、剧烈运动、情绪突发激动后，身边人突然倒地离世的新闻屡见不鲜，这一令人痛心的意外，大多是心源性猝死在作祟。心源性猝死被称为心血管疾病里的“无声杀手”，发病急、进展快、最终死亡率极高，且近年来发病呈现年轻化趋势，不再是老年人的专属疾病。
很多人对心源性猝死一知半解，觉得它毫无征兆、无法预防，甚至陷入诸多认知误区。为了让大众真正了解这一危险疾病，掌握科学的防治与急救知识，笔者专访北京大学人民医院心血管内科许俊堂主任医师，帮大家筑牢心脏健康防线，远离致命风险。
一、什么是心源性猝死？
心源性猝死，简单来说就是由心脏自身原因引发的、短时间内突发的非创伤性死亡，是猝死最主要的类型。
许俊堂教授指出，医学上对心源性猝死有明确界定：平素身体健康或病情稳定的人，在出现急性症状后1小时内，因心脏电活动异常、心脏结构病变等问题，导致心脏突然停止泵血，全身器官瞬间缺氧，进而引发快速死亡。
数据显示，我国每年猝死人数高达55万，其中75%以上都是心源性猝死，相当于每分钟就有1人因心源性猝死离世，院外抢救成功率不足3%，这就意味着一旦在院外发生猝死，97%以上的病人最终死亡，足见其凶险程度。
心脏性猝死的核心诱因是心脏本身的病变，比如冠心病、心肌病、心律失常、心脏瓣膜病等，其中约80%的心源性猝死与冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）相关，易损斑块破裂、恶性心律失常是最常见的发病机制。