4P 2.2: Communication during patient care handovers
Definition
การสื่อสารขณะส่งมอบข้อมูลการดูแลผู้ป่วยหมายถึงการสื่อสารข้อมูลส าคัญเกี่ยวกับการดูแล
ผู้ป่วยเมื่อต้องมีการเปลี่ยนตัวผู้ดูแลผู้ป่วย เช่น เมื่อมีการเปลี่ยนเวร หรือการเปลี่ยนหน่วยงาน
Goal
ลดอุบัติการณ์ที่เกิดความผิดพลาดจากการสื่อสารขณะส่งมอบข้อมูลผู้ป่วย
Why
ปัจจุบันเป็นที่ยอมรับกันโดยทั่วไปว่าการสื่อสารที่ไม่มีประสิทธิผลส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับ
อันตรายได้ และมีการวิจัยหลายการวิจัยชี้ปัญหาการสื่อสารที่ส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับอันตรายมักเกิด
ที่คลินิกขณะมีการส่งมอบข้อมูลผู้ป่วยตอนเปลี่ยนเวร หรือระหว่างหน่วยงาน การก าหนดกรอบ
การสื่อสารข้อมูลจะช่วยท าให้การสื่อสารระหว่างผู้รับและผู้ส่งข้อมูลผู้ป่วยมีประสิทธิภาพและ
ประสิทธิผลมากขึ้น
Process
1. น าแนวทางที่เป็นมาตรฐานในการสื่อสารส่งมอบข้อมูลผู้ป่วย ระหว่างผู้ปฏิบัติงาน ในการ
เปลี่ยนเวร และระหว่างหน่วยงาน ไปสู่การปฏิบัติ องค์ประกอบที่แนะน า ได้แก่
ใช้ ISBAR (Identify, Situation, Background, Assessment, Recommendation)
จัดสรรเวลาให้เพียงพอส าหรับการสื่อสารข้อมูลส าคัญและส าหรับการถามตอบโดย ไม่มี
การขัดจังหวะ รวมทั้งการทวนซ ้า )repeat-back) และอ่านซ ้า )read-back) ใน การสื่อสาร
ส่งมอบข้อมูล
การให้ข้อมูลเกี่ยวกับสภาวะของผู้ป่วย, ยาที่ได้รับ, แผนการรักษา, advance directives,
และการเปลี่ยนแปลงที่ส าคัญ
จ ากัดการแลกเปลี่ยนข้อมูลเฉพาะที่จ าเป็นส าหรับการดูแลผู้ป่วยที่ปลอดภัย
2. สร้างความมั่นใจว่า เมื่อผู้ป่วยได้รับการจ าหน่ายออกจากโรงพยาบาล ผู้ป่วยและผู้ ให้บริการ
สุขภาพที่จะให้การดูแลต่อ ได้รับข้อมูลส าคัญเกี่ยวกับการวินิจฉัยโรคเมื่อจ าหน่าย แผนการรักษา
ยาที่ใช้ และผลการตรวจทางห้องปฏิบัติการ
หมายเหตุ อาจก าหนดให้จดจ าง่ายๆ ว่า Handover = A process of ACTION
A = Accurate information
C = Concise presentation
T = Timely questions
I = Interventions identified
O = Observation of results
N = Next step in plan of care
Training
บรรจุการฝึกอบรมเกี่ยวกับการสื่อสารส่งมอบข้อมูลที่ได้ผลในหลักสูตรการศึกษา และ
การศึกษาต่อเนื่องของผู้ประกอบวิชาชีพ
ส่งเสริมให้มีการสื่อสารระหว่างองค์กรที่ให้การดูแลผู้ป่วยรายเดียวกันในขณะเดียวกัน เช่น )
(การรักษาแผนปัจจุบันกับการรักษาทางเลือก
Monitoring
อุบัติการณ์ที่เกิดจากการส่งมอบข้อมูลผิดพลาดหรือไม่ทันการณ์
Pitfall
เน้นรูปแบบกิจกรรมให้ครบถ้วนซี่งใช้เวลามาก และขาดความร่วมมือในการปฏิบัติ
มาตรฐาน HA
การปฎิบัติตามแนวทางข้างต้น คือการปฏิบัติตามมาตรฐาน โรงพยาบาลและบริการ
สุขภาพ ฉบับที่ 4 ตอนที่ III หมวดที่ 4 การดูแลผู้ป่วย (PCD) ข้อ 4.1 การดูแลทั่วไป (PCD.1) (5)
หมวดที่ 6 การดูแลต่อเนื่อง (COC) (6)