RMP Program ความเสี่ยง

ตัวอย่าง

การจัดโปรแกรมความเสี่ยงของโรงพยาบาล

กำหนดเป็นโปรแกรมความเสี่ยง 7 โปรแกรมได้แก่

โปรแกรมที่ 1 ความเสี่ยงด้านระบบบริการ

เป็นความเสี่ยงที่เกิดจากการให้บริการทั่วไปนอกเหนือจากด้านคลินิก เช่นพฤติกรรมบริการ ความล่าช้า ความผิดพลาดของงานและการสื่อสาร เป็นต้น

โปรแกรมที่ 2 ความเสี่ยงทางคลินิก

เป็นความเสี่ยงด้านการรักษาพยาบาล เช่น

1. เสียชีวิตโดยไม่คาดฝัน(Unexpected dead)

2. ไม่มีรายงานผล Lab / X- Ray ด่วนหรือผิดปกติ

3. ไม่มีการรายงานแพทย์ / ติดต่อแพทย์ไม่ได้

4. ปฏิบัติไม่ถูกต้องตามคำสั่ง

5. เวชระเบียนไม่สมบูรณ์

6. ใบยินยอมไม่ตรงกับหัตถการ

7. ทำหัตถการโดยไม่มีใบยินยอม

8. เครื่องมือ เครื่องใช้ไม่ทำงาน / ทำงานผิดปกติ

9. ไม่มีเครื่องมือใช้

10. ต่อเครื่องช่วยหายใจผิดพลาด/ หลุด ไม่มี O₂

11. รับ Admit ซ้ำโดยโรคเดิมใน 7 วัน

12. ไม่สามารถวินิจฉัยโรคที่ควรจะ Admit หรือมา ER ซ้ำ

13. รายงานผล X-Ray ผิด

14. ภาวะแทรกซ้อนจากหัตถการ

15. ทำ Diagnosis Procedure ซ้ำโดยไม่มีแผน

16. ใส่ cath / tube / drain ไม่ถูกต้อง

17. ดูแล catheter หรือ tube drain ไม่ถูกต้อง

18. ผู้ป่วยล้ม

19. พบผู้ป่วยนอนอยู่บนพื้น

20. ผู้ป่วยปีนข้ามไม้กั้นเตียง

21. พลัดตกขณะเคลื่อนย้าย

22. อุปกรณ์หรืออวัยวะเทียมด้อยคุณภาพ

โปรแกรมที่ 3 ความเสี่ยงทางด้านการติดเชื้อ

เป็นความเสี่ยงขาดการควบคุมการติดเชื้อในโรงพยาบาล เช่น การติดเชื้อการปนเปื้อนและการไม่ปฏิบัติตามนโยบาย ICC ที่คณะกรรมการ ICC ได้กำหนดและได้สื่อสารให้ทุกหน่วยงานทราบแล้ว เป็นต้น

โปรแกรมที่ 4 ความเสี่ยงด้านโครงสร้างกายภาพและสิ่งแวดล้อม

ความเสี่ยงด้านโครงสร้างกายภาพและสิ่งแวดล้อม เช่น

1. ล้มเนื่องจากโครงสร้างทางกายภาพ

2. ตกจากเตียง / เก้าอี้ / โต๊ะสาเหตุจากอุปกรณ์ชำรุดหรือไม่มีเครื่องป้องกัน

3. เครื่องรัดตรึงหลุด

4. ผู้ป่วยถูกลวก / ไหม้ (Burn)

5. เครื่องมือหรืออุปกรณ์ตกใส่ผู้ป่วย

6. เครื่องมือไม่ทำงาน / ทำงานผิดปกติ

7. ไม่มีเครื่องใช้ / เครื่องมือไม่พร้อมใช้

8. ลิฟต์ไม่ทำงาน

9. โจรกรรม / การลักขโมย

10. การทำร้ายร่างกายเจ้าหน้าที่

11. การคุกคาม / ข่มขู่

12. สิ่งแวดล้อมเป็นอันตราย / ปนเปื้อน

13. อุบัติเหตุไฟไหม้

14. วางระเบิด

โปรแกรมที่ 5 ความเสี่ยงด้านอาชีวเวชกรรม

อาชีวอนามัยและความปลอดภัยของเจ้าหน้าที่ เช่น เจ้าหน้าที่เป็นโรค / เกิดอุบัติเหตุและเจ็บป่วยจากการทำงาน

โปรแกรมที่ 6 ความเสี่ยงด้านความคาดเคลื่อนทางยา

ความเสี่ยงเกี่ยวกับการบริหารจัดการยาส่งผลให้ผู้ป่วยได้รับอันตราย เช่น

1. Wrong Patient การบริหารยาให้ผู้ป่วยผิดคน

2. Wrong Drugs การให้ยาผิดชนิด การให้ยาเสื่อมคุณภาพ

3. Wrong Dose การให้ยาผิดขนาด ผิดความแรง ผิดความเข้มข้น

4. Wrong Time การให้ยาผิดไปจากเวลาที่กำหนด การหยดให้ยาเร็วกว่าแพทย์กำหนด

5. Wrong Route การให้ยาผิดช่องทางเช่น IV, IM, IT, ID , Sc, Oral ,SL, Inhaler

6. Wrong Technique การผสมยาเข้าด้วยกันโดยไม่เหมาะสม การบริหารยาด้วยเทคนิคที่ไม่เหมาะสมส่งผลให้เกิดเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์

7. ภาวะแทรกซ้อนจากการให้ยา

โปรแกรมที่ 7 ความเสี่ยงด้านการเสียชื่อเสียงหรือฟ้องร้อง

ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับด้านการเสียชื่อเสียงหรือถูกฟ้องร้องเช่น

1. ผู้ป่วย / ญาติไม่พึงพอใจ

2. ไม่สมัครอยู่ รพ.

3. รายงานจากประชาสัมพันธ์ Internet และแหล่งข่าวต่างๆ