Risk
ความเสี่ยง
คือ ความเป็นไปได้ ที่จะเกิดอุบัติการณ์หรือความล้มเหลว
"The degree of uncertainty on achievement of objectives" COSO 2004
ความไม่แน่นอน
คือ ภาวะของการขาดข้อมูลเกี่ยวกับควมเข้าใจหรือความรู้ เกี่ยวกับเหตุการณ์ ผลที่ตามมา
หรื โอกาสเกิด
"Effect of uncertainty on an expected results" ISO9001:2015
ความเสี่ยง
คือ ผลของความไม่แน่นอนต่อการบรรลุวัตถุประสงค์
"Efect of uncertainty on objectives" ISO31000:2005
ตัวอย่าง
วัตถุประสงค์------------------->บรรลุวัตถุประสงค์
คือ การมีผล lab ที่น่าเชื่อถือ
ส่งผลให้การรักษาถูกต้อง
เหมาะสม ได้ผล
วัตถุประสงค์------------------->การบรรลุวัตถุประสงค์ไม่สมบูรณ์
คือ ความไม่แน่นอน
สิ่งที่ทำให้ผล Lab ไม่น่าเชื่อถือ
potential event---------------->Potential consequence
{เป็น Deviation}
ความเสี่ยง เป็นใน แง่ดี หรือ แง่ร้าย ก็ได้
ระบบ บริหารความเสี่ยง
1.มาตรฐาน
2.Scoring guideline
II-1.2 RSQ management system
ก. ระบบบริหารความเสี่ยงและความปลอดภัย ของ Risk Team
(1) มีการประสานงานและประสานความร่วมมือที่ดีระหว่างระบบที่เกี่ยวข้องกับการบริหารความเสี่ยงต่างๆ,
รวมทั้งการบูรณาการระบบสารสนเทศเพื่อการบริหารความเสี่ยง.
(2) มีการค้นหาความเสี่ยงด้านคลินิกและความเสี่ยงทั่วไป ในทุกหน่วยงานและในทุกระดับ จัดลำดับความ
สำคัญ เพื่อกำหนดเป้าหมายความปลอดภัยและมาตรการป้องกันที่มุ่งปกป้องผู้ป่วย/ผู้มารับบริการ จาก
เหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เป็นผลจากกระบวนการดูแลผู้ป่วย.
(3) มีการกำหนดกลยุทธ์และมาตรการป้องกันอย่างเหมาะสม สื่อสารและสร้างความตระหนักอย่างทั่วถึง
เพื่อให้เกิดการปฏิบัติที่ได้ผล.
(4) องค์กรจัดวางระบบจัดการความเสี่ยงที่เหมาะสมและมีประสิทธิผล ซึ่งครอบคลุมทะเบียนรายงานความเสี่ยง
และระบบรายงานอุบัติการณ์. มีการวิเคราะห์ข้อมูลและนำข้อมูลไปใช้เพื่อการประเมินผล ปรับปรุง เรียนรู้
และวางแผน. มีการกำหนดขั้นตอนในการแจ้งเหตุการณ์ไม่พึงประสงค์ที่เกิดขึ้นแก่ผู้ป่วยและญาติ.
(5) มีการวิเคราะห์สาเหตุที่แท้จริง (root cause) เพื่อค้นหาปัจจัยเชิงระบบที่อยู่เบื้องหลัง และนำไปสู่การ
แก้ปัญหาที่เหมาะสม.
(6) มีการประเมินประสิทธิผลของระบบบริหารความเสี่ยงและความปลอดภัยอย่างสม่ำเสมอ และนำไปสู่การ
ปรับปรุงให้ดียิ่งขึ้น.
ข. คุณภาพการดูแลผู้ป่วย ของ PCT Team
(1) มีการทบทวนการให้บริการและการดูแลผู้ป่วยอย่างสม่ำเสมอ เพื่อประเมินคุณภาพและประสิทธิภาพของ
การดูแล และค้นหาโอกาสพัฒนา.
(2) ทีมดูแลผู้ป่วยกำหนดกลุ่มประชากรทางคลินิก เป็นเป้าหมายที่จะพัฒนา กำหนดเป้าหมายและวัตถุประสงค์
ในการดูแลและพัฒนาคุณภาพ.
(3) ทีมดูแลผู้ป่วยกำหนดตัวชี้วัดที่เหมาะสมในการติดตามกำกับผลการดูแลผู้ป่วยกลุ่มเป้าหมาย.
(4) ทีมดูแลผู้ป่วยใช้กิจกรรมและวิธีการที่หลากหลายร่วมกันในการปรับปรุงการดูแลผู้ป่วย เช่น ความร่วมมือของ
ทีมสหสาขาวิชาชีพ วิถีองค์รวม การใช้ข้อมูลวิชาการ การวิเคราะห์ root cause นวัตกรรม การเปรียบเทียบ
กับผู้ที่ทำได้ดีที่สุด. การปรับปรุงการดูแลผู้ป่วยควรครอบคลุมมิติด้านการป้องกัน สร้างเสริม รักษา ฟื้นฟู
ตามความเหมาะสม.