如何陪伴青少年面對憂鬱？
輔導處 鍾涵瀜 老師
1.憂鬱vs憂鬱症
在日常生活中，我們難免會因為外在不如意的際遇，而感到心情低落、悶悶不樂，此時可能會覺得自己相當「憂鬱」，但這只能被視為是一種「憂鬱情緒」，而不能宣稱自己就是得到了「憂鬱症」。原因在於憂鬱症的憂鬱「程度」較強且「持續時間」較長，並且無法因為問題解決了，或透過自我調適的方式，而回復到原本正常的狀態；相反地，會時常陷入悲觀負面的迴圈之中，而不斷損害一個人的身心健康。
2.憂鬱症的症狀有哪些的？青少年的憂鬱又有甚麼不同呢？
那麼，我們要怎麼判斷一個人可能患有憂鬱症呢？首先，我們會看到對方「幾乎整天並且每天心情憂鬱」，可能發現對方似乎在哭，或者容易情緒不穩，或對方總是以負面的觀點看事情，言語中充滿自責和罪惡。再者，明明原本很有興趣的事情，瞬間提不起勁了，就算勉強從事該活動也不會有愉悅的感覺。以上兩點必須至少具備其中一點，尤其第二點是一個相對明確的指標，能藉由日常生活中細心觀察而得知。
除了這兩點以外，若再加上「食慾或體重顯著增減」、「睡太多或太少」、「精神動作激動或遲緩」、「疲勞或無精打采」、「過度的無價值感或罪惡感」、「思考或專注力降低」、「反覆出現自殺意念或計畫」等症狀，至少出現五個以上，且症狀必須持續兩週以上，嚴重影響工作和社交，最後交由專業的精神科醫師診斷，才能進一步確定是否罹患憂鬱症。
另外必須特別注意的是，青少年的憂鬱症狀和成年人很不一樣，比起較為「靜態」憂鬱症狀（如無精打采、專注力降低等），青少年的憂鬱形式常常會被當成一種「叛逆」，例如時常對著他人吼叫：「煩死了！」可能即為青少年憂鬱的前兆，其情緒起伏較成人劇烈得多，甚至伴隨著恐慌、強迫思考、衝動等症狀。因此，千萬不要以為看到青少年是在生氣，便覺得和憂鬱沒有關聯喔！
3.為什麼會得到憂鬱症呢？有辦法治好嗎？
憂鬱症的成因有很多，且可能是由多個因素共同造成的，除了有家族遺傳的人罹患憂鬱症的機率較高外，大腦構造與神經傳導物質分泌失調等生理因素亦會造成憂鬱症。前者如左前額葉較不活化或掌管情緒的杏仁核過度活化，後者如血清素、正腎上腺素、多巴胺等分泌異常。
此外，青少年則有該時期必須面對的處境和議題，其賀爾蒙分泌旺盛，身心都面臨著很大的變化，此時也是最在乎他人看法的時期，容易出現了所謂「想像觀眾」，因此不管是在同儕相處、感情困擾、課業壓力、親子溝通等方面，都容易導致青少年憂鬱。
通常憂鬱症必須搭配藥物治療和心理治療，雖然有時候就算沒有治療，也有可能會復原，但反覆發生的機率也不低，多數人一旦得到了憂鬱症，都必須長期和其共存，並與之對抗，因此若沒有醫生的囑咐，擅自停藥容易導致病情惡化。另一方面，重要的是必須改變負面的思考方式，並學會因應壓力，使其逐漸擺脫憂鬱的陰霾。
4. 該怎麼正確地面對憂鬱症呢？
由2020年知名藝人吳宗憲「憂鬱症是不知足」之言論，可窺知社會大眾普遍還是對憂鬱症的成因和處遇有所誤解。由上述成因可知，不管是生理原因或家族遺傳，憂鬱症的成因並非自身所能控制，我們勸對方說：「請想開一點，不要這麼負面」，就像是面對一個肚子不舒服的說的人說「請你的腸胃好一點，不要拉肚子」一樣的荒謬。因此，與其想方設法安慰憂鬱症的患者，不如關心對方的就醫和服藥狀況，並且讓對方知道，若是想找人談談的話，自己隨時都在。
另外，今年（2022）藝人艾成墜樓逝世，被外界質疑為何沒人帶其就醫。針對此事件，也有醫師指出，單靠宗教信仰是難以對抗憂鬱症的，即使宗教能給患者支持的力量，但仍應及時尋求專業醫療協助。尤其是在憂鬱症的急性期，更需要藉由藥物的介入，讓身體的內分泌調整到正常的範圍。
最後，和憂鬱症的青少年共處，必須先對憂鬱症有了正確的理解，唯有正確的理解，才能對他們產生合理的期待，並給予適當的協助與鼓勵。再者，憂鬱症的青少年最需要的是耐心傾聽和花時間陪伴，因此身為大人，必須先調適好自己的情緒，避免在身心狀態不好的時候和學生共處。最後，敏於留意青少年的行為舉止是否有異常，例如容易暴躁、突然過度在意自己外在等，並和青少年一同正視憂鬱的症狀，一起討論該如何解決，切莫過度反應，反使憂鬱症被貼上負面的標籤。