v133 Embolizzazione Vena Spermatica con 15 spirali in Varicocele
Uomo di 23 anni con varicocele sinistro di terzo grado all'ecocolordoppler e pervietà del Forame Ovale
Ad una prima analisi sembra trattarsi di un varicocele di Tipo 3
Nel varicocele di Tipo 3 infatti si ha una duplicazione con uno o più rami della vena spermatica che però mantiene lo sbocco unico in vena renale.
Il microcatetere (freccia gialla) viene spinto distalmente anche in senso retrogrado per rilasciare la prima spirale 5x300mm (freccia verde)
notare come durante il Valsalva a questo livello la spirale viene compressa direttamente dall'azione dei muscoli della parete addominale
arretramento del microcatetere ASAHI da 150cm 410 € (freccia gialla) e ulteriore rilascio di spirali da 6 e 7mm di diametro
notare come anche a livello dell'emergenza delle collaterali vengono rilasciate alcune spirali (frecce verdi) in senso retrogrado rispetto al microcatetere (freccia gialla)
solamente dopo parziale embolizzazione distale si evidenziano dei circoli venosi diretti ai plessi lombari come da varicocele di Tipo 2:
in caso di somministrazione di embolizzante liquido (Sclerosante o colla) non sarebbe stata sufficiente l'occlusione con pallone all'origine della vena spermatica!
Controllo finale con completa embolizzazione. Complessivamente sono state ulitizzate 15 spirali a rilascio controlalto da 5 a 12mm di calibro a 330 € l'una per un costo finale della procedura di 5.461 €; durata dell'esame di 74 minuti con esposizione di 30 minuti, DAP totale 129 mGycm2, Air Kerma 656.18 mGy.
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CIRSE Standards of Practice on Varicocele Embolization