Embedded Files
Donna di 81 anni con colangite da coledocolitiasi in gastroresecata con ricostruzione con ansa sec. Roux, sottoposta a tentativo infruttuoso di ERCP per drenaggio e bonifica biliare per mancato raggiungimento endoscopico della papilla di Vater, sottoposta a drenaggio biliare e drenaggio di raccolta.
assiale TC: le vie biliari dilatate (frecce arancioni); la raccolta sottodiaframmatica sinistra (frecce verdi); lo stomaco (frecce viola)
assiale TC: le vie biliari dilatate (frecce arancioni) e il calcolo di 13mm nel coledoco (freccia gialla
coronale TC: le vie biliari dilatate (frecce arancioni) e la raccolta sottodiaframmatica sinistra (frecce verdi); lo stomaco (frecce viola)
coronale TC: le vie biliari dilatate (frecce arancioni) e il calcolo di \3mm (freccia gialla); la raccolta sottodiaframmatica sinistra (f. verdi); lo stomaco (f. viola)
posizionamento di un drenaggio biliare interno-esterno (f. verdi); le vie biliari dilatate (f. arancioni) con il difetto di riempimento del calcolo (f .gialla)
posizionato anche un drenaggio addominale percutaneo per drenare la raccolta sottodiaframmatica sinistra (f. viola); drenaggio biliare interno-esterno (f. verdi); vie biliari dilatate (f. arancioni) con il difetto di riempimento del calcolo (f .gialla)
particolare che evidenzia l'inginocchiamento del coledoco distale (f. arancioni)
con il difetto di riempimento del calcolo (f .gialla); drenaggio biliare interno-esterno (f. verdi)
drenaggio sostituito con introduttore armato da 10F (f. verdi) e passaggio con pallone da 5mm munito di lame per incidere la papilla (f. viola)
iniziale dilatazione del pallone non compliante da 12mm (f. blu) per dilatare la papilla (f. viola); introduttore da 10F armato (f. verdi)
completa dilatazione del pallone non compliante da 12mm (f. blu) per dilatare la papilla; introduttore da 10F armato (f. verdi)
pallone non compliante da 12mm (f. blu) spinto fino nell'ansa; introduttore da 10F armato (f. verdi)
iniezione dall'introduttore armato da 10F armato (f. verdi) per dimostrare la dilatazione della papilla e l'ampio passaggio dell'mdc nell'ansa; il calcolo di 13mm nel coledoco (f. gialla)
pallone non compliante da 20mm (f. viola) sospinto in avanti contro il calcolo di 13mm (f. gialla) fino ad espellerlo fuori dal coledoco: notare la deformazione del pallone non compliante e la guida che viene tolta per permettere una allineamento maggiore con il calcolo
il difetto di riempimento del calcolo (f. gialla) nell'ansa evidenziato mediante iniezione di mdc dal pallone non compliante sgonfiato (f. viola)
posizionamento di drenaggio interno-esterno (f. verdi) come tutore
video dell'espulsione del calcolo biliare da 13mm mediante pallone compliante da 20mm
Google Sites
Report abuse