a69 embolizzazione emorragia sacrale con spirale da 2mm 

Donna di 56 anni precipitata dal 4° piano con frattura del bacino e del sacro

la frattura del bacino è stabile; ben evidente la linea di frattura a livello del sacro

la TC in fase arteriosa  evidenzia spot iperdenso (emorragico) all'interno del versamento presacrale

L'angiografia panoramica (con catetere pig-tail) conferma il reperto TC di piccolo spot emorragico presacrale (freccia rossa), ma ancora non è chiara la sua origine. Notare l'estrema povertà di vasi delle ipogastriche (in spasmo post-traumatico) che presentano occlusione completa bilaterale dopo l'origine della glutea (frecce gialle).

il cateterismo dell'ultima lombare rivela l'origine dell'emorragia dall'arteria sacrale media 

il cateterismo superselettivo con microcatetere della sacrale media mette ben in evidenza l'entità del sanguinameto

la spirale da 2mm è così sottile che a volte la guida nel microcatere le passa a a fianco senza riuscire a spingerla: in questo caso è stata espulsa mediante iniezione di 1cc di fisiologica

Boston Scientific Straight Fibered Platinum Coil -18

 dimensioni e forma della spirale retta da 2mm Boston Scientific Straight Fibered Platinum Coil -18 

controllo finale dal catere Simmons: embolizzazione della sacrale media e spirale stabile

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