a69 embolizzazione emorragia sacrale con spirale da 2mm
Donna di 56 anni precipitata dal 4° piano con frattura del bacino e del sacro
la frattura del bacino è stabile; ben evidente la linea di frattura a livello del sacro
la TC in fase arteriosa evidenzia spot iperdenso (emorragico) all'interno del versamento presacrale
L'angiografia panoramica (con catetere pig-tail) conferma il reperto TC di piccolo spot emorragico presacrale (freccia rossa), ma ancora non è chiara la sua origine. Notare l'estrema povertà di vasi delle ipogastriche (in spasmo post-traumatico) che presentano occlusione completa bilaterale dopo l'origine della glutea (frecce gialle).
il cateterismo dell'ultima lombare rivela l'origine dell'emorragia dall'arteria sacrale media
il cateterismo superselettivo con microcatetere della sacrale media mette ben in evidenza l'entità del sanguinameto
la spirale da 2mm è così sottile che a volte la guida nel microcatere le passa a a fianco senza riuscire a spingerla: in questo caso è stata espulsa mediante iniezione di 1cc di fisiologica
controllo finale dal catere Simmons: embolizzazione della sacrale media e spirale stabile
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