Paziente di 77 anni con grave ateromasia calcifica e occlusione completa della poplitea. 

Quando risulta impossibile valicare con la guida un'occlusione in senso anterogrado, spesso l'arteria è facilmente percorribile in senso retrogrado.

Qui si effettua la puntura diretta dell'arteria interossea che essendo calcifica può essere facilmente identificabile in scopia. 

Una volta recuperato il lume, è fondamentale la manovra di rendez-vous della guida retrograda all'interno del catetere anterogrado, in modo da attivare il sistema  di"teleferica" e non aver più ostacoli all'inserimento dei vari devices.