a52 Embolizzazioni multiple in emoftoe acuta recidivante!
Donna di 77 anni politraumatizzata, con ematoma retroperitoneale.
il radiogramma del torace evidenzia una grossolano ispessimento fibroso retraente perilare superiore destro
particolare del lobo superiore destro
le immagini TC evidenziano il processo di carnificazione del parenchima polmonare
la precedente angiografia di 3 anni prima, con il cateterismo selettivo di un'arteria bronchiale che presentava un circolo patologico all'interno della lesione
venne effettuata un'embolizzazione con particelle da 150-200 nanometri di alcol polivinilico: abolizione dei rami di suddivisione e stasi pressochè completa del flusso nel tratto prossimale del vaso
il controllo odierno dimostra una parziale recidiva con riabitazione di alcuni rami di aspetto patologico
nuova embolizzazione selettiva (con materiale particolato Contour emboli da 150-250 micron) e blocco del flusso
altri rami patologici diretti verso la lesione polmonare vengono individuati dall'arteria mammaria interna destra
l'embolizzazione di questi piccoli rami avviene dopo cateterismo superselettivo con microcatetere SP Terumo
il controllo della mammaria interna dopo embolizzazione e rimozione del microcatetere
un'altro piccolo ramo ascellare viene individuato a partenza dall'arteria succlavia destra
e viene anch'esso selettivato con microcatere
ed embolizzato sempre con materiale particolato Contour emboli da 150-250 micron
il controllo finale mostra buona deafferentazione del territorio polmonare lobare superiore di destra