Donna di 74 anni con episodi ricorrenti di rettorragia

Si procede quindi con la ricerca delle arterie emorroidarie medie dalla ipogastriche, partendo dal lato destro.

Sono necessarie molte proiezioni oblique per identificare e selettivare l'origine delle arterie emorroidarie media ed inferiore

una volta identificate e dopo aver portato il microcatetere più distalmente possibile, si procede all'embolizzazione con spirali da 2mm da 3 e 5cm.
ATTENZIONE: l'emorroidaria inferiore solitamente non deve essere embolizzata per la presenza di rami sfinteriali!

l'ipogastrica sinistra dimostra maggiore afflusso rispetto al controlato

un obliqua un pò più tirata può permettere di ben evidenziare l'origine del ramo emorroidario medio

embolizzazione distale dei rami emorroidari medi ed inferiori mediante spirali da 2mm: ogni ramo al di sotto del pube deve essere embolizzato.
ATTENZIONE: embolizzata anche l'emorroidaria inferiore sinistra, ma solo all'origine per ridurre il rischio di ischemie sfinteriali!

in prossimità del termine della procedura di embolizzazione si comincia a visualizzare una rete di vasi da cui origina un ramo mediano diretto cranialmente: 

è la emorroidaria superiore  iniettata per via reflua!

controllo finale a destra e poi di nuovo nel controlato: non significative aree di enhancement sotto il pube.