p02 Extreme Gastrostomy
Gastrostomia Percutanea in pazienti difficili
Gastrostomia Percutanea in pazienti difficili
Uomo di 88 anni con disfagia non precisata e perdita di peso, già respinto dagli endoscopisti per impossibilità a visualizzare la luce dell'endoscopio oltre l'arcata costale sin.
Si presenta in atteggiamento raccolto, costantemente contratto anche dopo 1 fiala di Midazolam.
Viene bloccato in qualche modo, ma lo spazio di manovra rimane esiguo
posizionamento di catetere da 4F nello stomaco
distensione dello stomaco fino a superare il repere cutaneo
puntura e introduzione del filo guida
dilatatore sul filo guida
introduzione della PG e formazione del ricciolo distale
retrazione della PG e controllo finale con mdc
PG in sede, prima della medicazione esterna.