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Posizionamento di stent coperto VIABIL nel Wirsung
Posizionamento di stent coperto VIABIL nel Wirsung
L'inserimento di uno stent in alteranativa alla sutura del moncone del Wirsung con l'ansa.
Secondo nostro contributo nella realizzazione delle nuove tecniche chirurgiche di Duodeno Cefalo Pancreasectomia (qui il primo caso).
In questo paziente si è optato per il posizionamento di uno stent coperto GORE VIABIL di 8x60mm nel moncone del Wirsung.
Questo tipo di stent è specifico per la via biliare e si differenzia dai normali stent coperti per la presenza di alette di ancoraggio alle sue estremità:
Solitamente vengono impiegati stent coronarici (non coperti) del costo di circa 2-300 euro: il costo di questo stent autoespandibile coperto Gore VIABIL è di 1300 euro.
Donna di 82 anni con neoplasia della testa del pancreas
e dilatazione del Wirsung fino a 10mm.
introduttore modificato (tagliato) da 7F inserito nell'ansa digiunale
introduttore modificato (tagliato) da 7F inserito nell'ansa digiunale
preparazione inserimento device con all'interno lo stent autoespandibile VIABIL
particolare device dello stent VIABIL in fase di inserimento nell'introduttore
estrazione dell'introduttore (cannula bianca): rimane solamente il device
stent rilasciato: appena visibile durante le manovre di avvicinamento
completo accostamento tra ansa e pancreas
lavaggio dal foro di ingresso dell'introduttore
assiale TC dopo l'intervento: evidenzia le alette stabilizzatrici (frecce rosse)
coronale TC dopo l'intervento: evidenzia le alette stabilizzatrici (frecce rosse)
assiale MIP TC dopo l'intervento: evidenzia le alette stabilizzatrici (frecce rosse)
COMPARISON BETWEEN THE TWO COVERED STENTS
COMPARISON BETWEEN THE TWO COVERED STENTS
dibattito sull'uso degli stent coronarici nel profilo Linkedin del chirurgo Cristiano Huscher:
Digiunostomia pancreatica con stent coronarico.
La digiunostomia pancreatica dopo PD è una fase impegnativa della PD. Lo stent coronarico evita l'enterotomia e le suture per adattare queste piccole anastomosi. Nel nostro studio pilota nel pancreas molle e nel dotto wirsung inferiore a 2 mm, il tasso di perdita è inferiore al 7%. Cristiano Huscher su Linkedin
GUARDA ANCHE IL PRIMO CASO CON STENT COPERTO VIABAN VBX GORE
caso f83
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