a40 Embolizzazione circonflessa mediale 

Donna di 74 anni collassa poche ore dopo un'angioplastica coronarica: il cardiologo aveva riscontrato problemi durante la puntura femorale sinistra. L'ematocrito è sceso di 5 punti.

La TC in fase arteriosa dimostra una raccolta retro peritoneale sinistra

con blush di contrasto

in prossimità della femorale comune sinistra

ben evidente anche nella ricostruzione coronale.

L'angiografia eseguita dall'introduttore sinistro (ancora in sede per la terapia eparinica a seguito della PTCA) evidenzia l'arteria circonflessa mediale lesionata (verosimilmente nei tentativi di puntura della femorale).

La vicinanza dell'introduttore e le ridotte dimensioni del vaso suggeriscono un approccio controlaterale e l'ausilio del microcatetere.

Il controllo selettivo dopo introduzione di microsfere embolizzanti (Countur) da 200 micron.

Stop Flow al controllo finale.