a98 Embolizzazione Aneurisma Milza con Micro Plug MVP-7Q
Donna di 36 anni scopre aneurisma dell'arteria splenica durante ecografia dell'addome che viene confermato in TC
le ricostruzioni MIP evidenziano la natura polilobata dell'aneurisma del ramo inferiore dell'arteria splenica
il planning pre intervento: calibro del vaso prima e dopo l'aneurisma mai superiore a 5mm e approccio ascellare
introduttore armato Terumo Destination da 6F nel tronco celiaco e selettiva del ramo inferiore dell'arteria splenica con catetere vertebrale da 4F: si evidenzia un piccolo ramo accessorio splenico ad origine prossimale rispetto all'aneurisma.
selettiva del piccolo ramo accessorio con microcatere Progreat ed embolizzazione con spirali da 2 e 3 x 30 mm
valicamento dell'aneurisma mediante microcatetere Progreat e rilascio di Micro Plug MVP-5Q
la rigidità dello spingitore del Micro Plug MVP-5Q non permette di posizionarlo subito dopo l'aneurisma, ma più distalmente a cavaliere di una biforcazione e non blocca il flusso: si rende necessaria una integrazione con spirali
posizionamento di 2 spirali 3D Concerto da 6 e 7 x 300 mm: completo stop del flusso a valle dell'aneurisma.
notare la differente radiopacità del Plug (due piccoli puntini) vs le spirali (grossolano gomitolo)
rimozione microcatetere e retromarcia con il 4F per posizionare il Micro Plug MVP-Q7 a monte dell'aneurisma (il repere puntiforme distale del plug si sovrappone con le spirali)
controllo finale con completa esclusione del ramo splenico inferiore e dell'aneurisma