Asimmetrica distribuzione dei rami maggiori dell'arteria emorroidaria superiore con evidenza di anastomosi con le arterie emorroidarie medie

avanzando con il microcatetere sono più evidenti le anastomosi con l'arteria emorroidaria media di sinistra

rilascio di spirali sia distalmente 

controllo durante il rilascio delle spirali: flusso residuo solo a livello del retto (frecce rosse), ma  assenza di flusso verso l'arteria emorroidaria media. Frecce verdi = uretere. Freccia gialla = profilo osso sacro.

evidenza dell'anastomosi con l' arteria emorroidaria media di destra

evidenza dell'anastomosi con l' arteria emorroidaria media di destra

il microcatetere Progreat risulta corto (110cm)  e viene sostituito dal Velute (130cm): la manovra provoca spasmi (frecce rosse) con necessità di introdurre un vasodilatatore

il microcatetere Progreat risulta corto (110cm)  e viene sostituito dal Velute (130cm): la manovra provoca spasmi (frecce rosse) con necessità di introdurre un vasodilatatore

l'obiettivo è selettivare l'arteria emorroidaria media (freccia rossa) per via retrograda

selettiva dell'arteria emorroidaria media (freccia rossa) per via retrograda!

rilascio di spirali nell'arteria emorroidaria media (frecce rosse)

rilascio di spirali nelle arterie emorroidaria media e superiore (frecce rosse)

individuazione di un altro piccolo ramo (frecce rosse)

con l'aiuto della Smart Mask viene selettivato  e raggiunto distalmente (freccia rossa).

anch'esso viene embolizzato con spirale (freccia rossa)

controllo finale non significative aree di enhancement sotto il pube.