Embedded Files
Uomo di 35 anni colpito da zampata di cavallo con rottura completa della milza e falda di versamento peritoneale.
Assenza di foci di sanguinamento attivo, ma insieme ai chirurghi si decide per l'embolizzazione prossimale per ridurre il flusso ematico alla milza.
Scansioni Assiali TC: frattura completa della milza (frecce rosse) e falda di versamento peritoneale (frecce verdi)
Scansioni Coronali TC: frattura completa della milza (frecce rosse) e falda di versamento peritoneale (frecce verdi)
Angiografia Selettiva del Tripode: epatica comune (freccia blu), gastrica sinistra (freccia verde) e splenica (freccia rossa)
Catetere Simmons 4F Terumo nel Tripode (freccia bianca) e selettiva della splenica con microcatetere (freccia blu) e posizionamento della prima Spirale Concerto 3D da 6mm EV3 [330€] a rilascio controllato che risultando troppo piccola (non rimane in sede) viene recuperata
posizionamento di nuova Spirale Concerto 3D da 8mm EV3 a rilascio controllato (frecce gialle)
"impacchettamento" della Spirale Concerto 3D da 8mm EV3 a rilascio controllato (frecce gialle)
ulteriore "impacchettamento" della prima spirale (frecce gialle) e aggiunta di una seconda Spirale Concerto 3D da 8mm EV3 (frecce verdi)
"impacchettamento" della seconda spirale (frecce verdi) e aggiunta di una terza Spirale Concerto 3D da 8mm EV3 (frecce rosse)
continua l'"impacchettamento" delle spirali 3D e aggiunta di Spirali Concerto elicoidali da 5 e 6 mm EV3 (freccia blu e bianca)
continua l'"impacchettamento" delle spirali 3D e aggiunta di Spirali Concerto elicoidali da 5 e 6 mm EV3 (freccia blu, bianca e fuxia)
completo"impacchettamento" delle spirali e controllo angiografico con dimostrazione della occlusione prossimale completa dell'arteria splenica (freccia rossa)
occlusione prossimale completa dell'arteria splenica (freccia rossa) e riabitazione distale con i collaterali (frecce verdi)
riabitazione distale con i collaterali (frecce verdi)
Assiale TC, controllo a 24 ore: l'estremo distale dellle spirali (freccia gialla) cui segue breve tratto trombizzato dell'arteria splenica (freccia blu).
Circoli collaterali riabitano la splenica distale (frecce fuxia) con conservato apporto ematico alla miza (frecce rosse).
Versamento peritoneale in diminuzione (frecce verdi).
Assiale TC, controllo a 24 ore: breve tratto trombizzato dell'arteria splenica media (freccia blu).
Circoli collaterali (punta di freccia fuxia) riabitano la splenica distale (frecce fuxia) con conservato apporto ematico alla miza (frecce rosse).
Versamento peritoneale in diminuzione (frecce verdi).
Costo totale dela procedura: 4190 €
Tempo totale della procedura: 180 minuti
confronta questa procedura con una analoga, ma eseguita con spirali:
a119 Embolizzazione Splenica Prossimale con POD + PAC
confronta questa procedura con una analoga, ma eseguita con spirali:
a119 Embolizzazione Splenica Prossimale con POD + PAC
schema dei vasi pancreatici: 1 splenica; 2 pancreatica dorsale; 3 pancreatica magna; 4 pancreatica trasversa; 5 gastroduodenale; 6 gastroepiploica destra; 7 gastroepiploica sinistra; 8 gastrica sinistra; 9 gastriche brevi
splenic-trauma-endovascolar-approach.pdfapprofondisci con articoli dedicati: approccio endovascolare ai traumi della milza
Google Sites
Report abuse