f54 Embolizzazione fistola Wirsung con colla cianoacrilica
Donna di 70 anni sviluppa fistola pancreatica nel decorso post operatorio di DCP parziale
Scansione assiale TC con dimostrazione della fistola pancreatica:
dopo iniezione dal drenaggio (Freccia Blu) si evidenzia passaggio dell'mdc nel Wirsung (Frecce Gialle)
Ricostruzione coronale TC con dimostrazione della fistola pancreatica:
dopo iniezione dal drenaggio (Freccia Blu) si evidenzia passaggio dell'mdc nel Wirsung (Frecce Gialle)
Embolizzazione della fistola mediante colla cianoacrilica.
Preparazione della miscela embolizzante mediante 1cc di colla + 3 cc di lipiodol, il lavaggio del catetere mediante glucosata al 10%, la tecnica di iniezione e la rapida estrazione del microcatetere per evitare che rimanga incollato al Wirsung
Controllo TC dopo 9 giorni: lo stampo della colla (Frecec Gialle) è ancora ben presente nel Wirsung
Controllo TC dopo 2 mesi dalla procedura: lo stampo della colla (Frecec Gialle) si è ridotto
Controllo TC dopo 4 mesi: lo stampo della colla (Frecec Gialle) è quasi scomparso
2 secondi per ogni parte di lipiodol
Una "regola" del tutto empirica, che può contribuire a dare un'idea dei tempi di polimerizzazione del cianacrilato, è quella che aggiunge 2 secondi di tempo ad ogni "parte" di lipiodol nella miscela (es. 1:1= 2s; 1: 2= 4s e così via)