-02-Hygiënische stomazorg (colo- ileo- urostoma)

verpleegkundige handeling B1

Voorbereiding

verplegende

    • Handen wassen en ontsmetten

    • Zorg voor een rein uniform en verzorgd voorkomen (aangepast schoeisel, verzorgde haren, kort geknipte nagels, geen kunstnagels, geen nagellak, geen juwelen, geen horloge)

    • Informatie verzamelen m.b.t. ZV en uit te voeren zorg (oorzaak stoma,mate van zz, allergie kleefstoffen, zepen, lokalisatie, toestand huid, soort opvangsysteem, problemen met stoma,…)

materiaal

    • Handontsmetting

    • Niet steriele handschoenen (+ reserve)

    • Bedbeschutting

    • Nierbekken en afvalrecipiënt

    • Zachte cellulosedoekjes

    • Aangepast opvangmateriaal (eendelig/tweedelig/open)

    • Schaar

    • Maatkaart

    • Huidbeschermend middel bv. cavilon spray

    • Water en neutrale zeep

    • Washandje en handoek

    • Ontgeurder bv. spuitbus Comfort

    • Ontgeurende middelen bv. koolstoffilter

  • ev.pasta

kamer

    • Klop voor het binnengaan en wacht op antwoord

    • Creëer voldoende werkruimte

    • Zet beletlichtje aan

    • Sluit gordijnen

    • Zorg voor voldoende privacy

    • Zet bed op de juiste werkhoogte

    • Vraag bezoekers om de kamer te verlaten

zorgvrager

  • Begroet de zorgvrager met naam en stel jezelf voor

    • Informeer de ZV over de uit te voeren zorg

    • Installeer de ZV in ruglig

Uitvoering

verzorging van een eendelig opvangsysteem

    1. Werk steeds aan de zijde waar de stoma zich bevindt

    2. Knip de plaat van het stomazakje op de juiste maat, modelleer met de vinger de uitsnijding mooi (gebruik eventueel meetkaart of mal)

    3. Laat de huidplaat op lichaamstemperatuur opwarmen om de kleefkracht te verhogen

    4. Trek niet-steriele handschoenen aan

    5. Plaats een nierbekken zo dicht mogelijk bij de plaats van de stoma

    6. Leg een bedbeschutting aan de kant van de stoma

    7. Verwijder de afsluitklem en ledig het zakje, bewaar de klem (bij open systeem)

    8. Maak het zakje voorzichtig los van de huid,begin bovenaan voor het losmaken en plooi de beide kleefvlakken naar elkaar toe

    9. Deponeer het opvangzakje in een vuilzakje omwille van de geurhinder, maak eventueel gebruik van een ontgeurder

    10. Verwijder de stoelgangsresten met het cellulosedoekje

    11. Was de huid en stoma met lauw water en neutrale zeep

    12. Droog de stoma en de omgeving door te deppen, nooit wrijven

    13. Breng eventueel huidbescherming aan op de huid rondom de stoma

    14. Neem het stomazakje en verwijder het beschermpapier

    15. Bepaal de juiste richting waarin je het zakje gaat kleven

    16. Kleef de opening van het zakje goed rond de stoma en druk aan, van onder naar boven toe

    17. Neem voldoende tijd om het stomazakje in te masseren

    18. Eventueel oneffenheden en huidplooien opvullen met pasta

    19. Controleer of het opvangsysteem goed kleeft door het zakje naar je toe te trekken

verzorging van een tweedelig opvangsysteem

    1. Verzorging idem éénledig systeem:

    2. Bevestig het opvangzakje op de huidplaat, totdat je een klik hoort

Nazorg

zorgvrager

    • Navragen hoe de ZV de zorg ervaren heeft

    • ZV terug in comfortabele positie leggen

    • Belsysteem binnen handbereik leggen en vragen of ZV nog iets nodig heeft

kamer

    • Kamer verluchten

  • Leg het persoonlijk materiaal van de zorgvrager( handdoek,washandje..) op zijn plaats in de badkamer

  • Zet het nachttafeltje binnen handbereik

  • Plaats het oproepsysteem binnen handbereik

  • Ruim de kamer op

  • Open de bed- en raamgordijnen

    • Doe het aanwezigheidslichtje uit

materiaal

    • Afval deponeren in de vuilnisbak

    • Materiaal netjes opbergen

verpleegkundige

  • Ontsmet je handen voordat je de kamer verlaat en was en/of ontsmet je handen na het opruimen van al het materiaal

  • Rapporteer in het verpleegkundig dossier en indien nodig ook mondeling.

aandachtspunten:

Het stomazakje wordt geledigd als het half tot driekwart gevuld is

De huidplaat bij een tweedelig systeem wordt om de 2 dagen vervangen tenzij ze vroeger loskomt

Bronnen:

    • Website UZ leuven geraadpleegd op maandag 5/11/2012:http://www.uzleuven.be/sites/default/files/Stomazorg/Handleiding/Informatie_zorgverleners_-_ileostoma.pdf

    • Stappenplannen technisch verpleegkundige zorgen Lier: hygiënische stomazorg

    • Onuitgegeven cursus HIVSET: Verpleegkunde 1 VB (schooljaar 2012-2013)